记者 王怡/文 吴畅/图
“上大学那会儿体检还挺健康的，没想到毕业才几年，长出了好几个乳腺结节……”拿到从医院开具的检查报告后，28岁的王女士非常苦恼。她怎么也没想到，自己年纪轻轻也开始被乳腺疾病所困扰。
事实上，乳腺结节并不是中老年女性的“专属病”。相反，很多年轻女性也深受其害。那么，乳腺结节的诱因有什么？得知自己长了乳腺结节后，该怎么办？记者就此采访了台州医院副院长、乳甲外科主任医师谢伯剑。
发现结节是4类时，别慌
“事实上，乳腺结节是一种统称，通俗来讲，一些长在乳腺里的小肿块都可以算作结节。”谢伯剑说，乳腺结节是许多女性体检时的常见问题，但大多数人的结节是良性的，只有少部分可能是恶性肿瘤，也就是我们所说的乳腺癌。
25岁的黄岩姑娘小马，刚进入社会没多久，目前就职于一家金融公司。今年年初体检时，她发现自己左乳附近长了两个结节，其中一个显示BI-RADS 3类。她不禁慌了神，担心自己是否得长了恶性结节。
“临床诊断中，我们常使用BI-RADS分类对乳腺结节进行评估，其中1类和2类通常不必太担心，3类结节良性的概率也是比较大的。”谢伯剑说，至于4类结节，通常为可疑恶性，一般从低到高分为A、B、C3个分级，如果到4C等级以上，那么考虑恶性的概率就比较大了，建议及时找专科医生咨询。
“很多人在发现结节为4类时，往往表现得慌张，生怕自己得癌，但其实，判断结节是否为恶性，除了检查结果以外，时间维度也是一种参考依据。”谢伯剑说，举个例子，如果某位患者的姐姐被诊断为4A等级，但定期检查以后，发现结节并没有快速生长的趋势，那么这个结节是良性的可能性也就大大增加了。
不良情绪是重要“导火索”
随着社会压力增大，相关调查显示，近年来乳腺结节的发病率呈逐渐上升的趋势，年龄也趋于年轻化。对此，谢伯剑表示，乳腺结节在现代女性群体中，属于相对普遍的存在。近年来其发病率的升高，可能与现代医疗设备完善，以及大众健康意识提高有一定关系。
但仍有一部分患者，对于乳腺结节这类疾病存在“羞耻心”，即便发现异常也不愿及时就医，延误黄金治疗时间导致终身遗憾。
“我碰到过一位20岁出头的幼儿园老师，就诊时左边乳房肿得像排球一样大，经过检查，确诊是恶性肿瘤晚期，治疗没多久就离世了。”谢伯剑说，还有一位哺乳期的24岁女性，明知乳房已大面积溃烂，仍迟迟不愿就医，最后确诊为乳腺癌晚期，非常可惜。
记者以“乳腺结节”“年轻化”等为关键词，搜索各大社交平台相关页面，发现许多与之相关的话题。一些网友吐槽，乳腺结节的发作，原因在于日常压力过大、缺少休息时间、经常生气等。其次，熬夜、缺乏锻炼等原因也被高频率提及。
那么，事实果真如此吗？谢伯剑表示，不良情绪的确是乳腺结节发病的“导火索”。除此以外，有家族基因缺陷、肥胖人群、日常偏好高糖、高脂食物人群以及经常服用含有大量雌激素类的食物、保健品等人群，也是乳腺结节的高发人群。
对于大部分乳腺结节，通常需要借助辅助检查协助诊断，目前比较常用的有触诊、超声检查、钼靶等。谢伯剑表示，尽管临床上大多数乳腺结节是良性的但查出结节时，仍需保持警惕，定期复查，观察其是否“长大、变坏”。
至于确诊为恶性结节的患者，也不要过于焦虑，针对此类疾病，目前通常采用以手术治疗为主的综合治疗，经过规范治疗，绝大多数的乳腺癌可以得到有效控制。在此期间，大家一定要明确病因，积极配合治疗，及时进行控制，避免耽误治疗导致病情加重。
预防结节，定期体检很重要
很多处于备孕阶段的女性，总是担心，怀孕后雌激素的变化，会导致乳腺结节变大。对此，谢伯剑表示，雌激素变化对乳腺的确有一定影响，但不用过于焦虑，也千万不要将两者强行联系起来，放平心态备孕才是关键。
那么，乳腺结节什么情况下需要切除呢？“有三类情况：一是病理检查为恶性的，最好手术切除；二是考虑为良性的结节，但增生长速度较快的，也可以考虑去除；三是虽然结节不大，但患者心理负过重，以至于严重影响日常生活，那么也可以考虑进行手术切除。”谢伯剑说。
都说“防大于治”。乳腺结节的形成与个人体质，以及日常生活习惯息息相关。因此，大家还是要保持良好的生活作息和心态，同时注意定期体检，预防此类疾病。
“定期体检可以及时发现和治疗乳腺问题，建议20岁以上的女性可以进行一次乳腺检查，如果查出乳腺结节，最好每3个月到半年做一次检查，做到早发现、早诊断、早治疗。”谢伯剑说。
日常生活中，大家还要注意保持心情舒畅，避免压力过大或频繁焦虑，这些不良情绪会导致激素水平紊乱，增加激素对乳腺产生的不良刺激。
相关研究显示，肥胖女性较正常体重女性的乳腺癌发病率更高。因此，日常生活中，大家还要注意体重管理，坚持运动，保持健康的体重，避免过度肥胖。
饮食方面，建议保持健康的饮食习惯，避免高脂肪饮食，避免过度饮酒和吸烟。“高危人群还要注意控制雌激素的摄入。”谢伯剑说，长期使用激素类药物，如避孕药和替代激素疗法，可能会增加乳腺癌的患病风险。
“诊断出乳腺结节也不必过于紧张，判断结节属于良性还是恶性是关键，大家可以积极寻求专业医生的帮助，科学进行相关检查或治疗，避免造成不必要的精神压力，切不可盲目自行诊断，延误病情。”谢伯剑说。