不远的医院消化科进行检查。胃镜、B超、血液化验……一系列的检查下来,结果显示王大爷的胃部并没有明显的器质性病变。这让所有人都困惑不已,胃疼的原因究竟何在?
家人决定带着王大爷去台州医院再做一次全面的检查。这次,除了消化内科,他们还咨询了心血管内科的医生。羊敏俊在仔细询问了王大爷的病史及症状后,判断王大爷的胃疼可能并非来自胃部本身,而是心肌缺血导致。
为了进一步验证这一猜想,王大爷接受了冠状动脉造影检查。结果显示,他的冠状动脉血管存在严重堵塞,继而导致心肌供血不足。而由于疼痛信号在神经系统中的传导复杂性,王大爷感受到的疼痛位置竟然位于胃部。
确诊后,王大爷立即接受了心脏手术,恢复心肌的正常血液供应。术后,随着心血管状况的改善,那困扰他多时的“胃疼”消失了。王大爷和家人这才恍然大悟,原来真正的病因竟隐藏在看似无关的心血管系统中。
学会识别,把握“黄金时间”
心肌缺血相关的疼痛可能表现为牙齿、喉咙、下颌、肩背、上腹部疼痛,很多人会把这些症状跟其他普通疾病混淆,以至于错失最佳的治疗时机。那么,由牙齿或者胃等器官引起的疼痛,和心梗引起的疼痛到底怎么区分呢?
羊敏俊提醒,运动或者劳累后疼痛发作,是识别冠心病心绞痛的典型特征。运动劳累后产生的疼痛,往往在休息十来分钟后就会缓解,如果疼痛加重超过20-30分钟持续不缓解,往往加重至急性心肌梗死,需要紧急到有救治能力的胸痛中心治疗。尤其是有糖尿病、高脂血症、高血压、长期大量吸烟等高危因素的人群,对于这些高风险人群,我们要格外关注他们的身体状况,一旦出现异常症状,要立即就医。
“能具体指出是某一颗牙齿疼痛的,那一般就是牙齿本身的疼痛。心梗如果表现为牙痛,这种牙痛无法通过止疼药或者消炎药缓解,且局部多数也没有红肿等牙齿疾病的症状,而单纯牙痛多与咀嚼食物、冷热刺激相关,可以通过止痛药缓解。心肌缺血导致牙痛的患者心电图会表现心肌缺血,但真正牙痛病人不会有心电图缺血表现。”羊敏俊说,胃疼同理,如果患者之前并没有消化系统疾病,就要担心是否为心脏问题了。
“一旦出现这些症状,一定要及时就医,如持续症状不缓解,需第一时间拨打120,有意外情况医护人员可以在第一时间处理,以免错过治疗时机。”羊敏俊说,保持良好的生活习惯是关键。此外,定期体检也是非常重要的。通过心电图、血压、血糖、血脂、冠脉CTA等检查,可以及时发现潜在的健康问题,从而采取相应措施进行干预。
记者 王琛琪/文 陈静/图
春季天气逐渐转暖,但还处于气温波动比较大的时节。冷热交替之下,更容易发生心血管意外,比如心梗。
很多人以为,胸口疼才意味着心脏出了问题。殊不知,心脏的“求救信号”有时很隐蔽,甚至可能出现在看似不相干的部位,可别再忽视了。
牙齿疼痛,“祸根”竟在心脏
家在临海的老杨今年52岁,这天,他突然感到左侧牙齿部位疼痛难忍,这种疼痛经常出现在他跑步或者劳动以后,休息几分钟到十几分钟会消失,但是下一次劳累后,牙疼又会“卷土重来”。他尝试了各种方法缓解牙疼,但都没有任何效果。
随着时间推移,老杨的牙疼不仅没有减轻,反而越来越频繁。一星期后,疼痛蔓延到了他的下颌甚至耳根,老杨觉得自己半边脸都在胀痛,但是究竟是哪颗牙齿出了问题,他又说不上来。于是前段时间,饱受折磨的老杨到医院挂了口腔科。
口腔科医生对老杨进行了全面的检查,发现老杨的牙齿很健康,并没有出现问题。老杨一度怀疑是耳朵出了问题,又前往耳鼻咽喉科检查,检查结果依然显示一切正常。
到底是什么导致了牙疼?面对老杨的疑惑,医生建议老杨去查一下心血管。结果令人震惊——导致老杨牙疼的原因,竟然是因为冠心病心绞痛。
老杨在心内科做了冠脉造影检查,造影结果显示,他的一条冠脉血管已经堵塞了90%以上,属于严重堵塞,再晚点发现的话,会有心肌梗死的风险,危及生命。老杨的牙疼,正是心肌缺血引起的放射痛。
医生立刻为老杨安排了冠脉支架植入术,手术很顺利,血管被成功疏通,术后,老杨的牙也不疼了。
心梗的几个警示信号
“大家现在都知道胸闷胸痛是急性心梗的常见症状,但不知道心脏会把‘求救’信号传送到牙齿。很多患者不知道的是,牙疼和心梗之间存在一定的关联。由于支配下颌的神经和支配心脏的神经在脊髓平面有交集,当心脏出现问题时,疼痛可能会放射到下颌部位,引发牙疼的感觉。因此,老杨的牙疼实际上是心梗的一个警示信号。”台州医院心内科主治医师羊敏俊告诉记者,心脏问题的表现有时会出人意料,从牙齿到胃,其中任何一个地方疼痛,都可能是心肌缺血引起的放射性疼痛,牙疼只不过是其中的一种。
“急性心肌梗死是临床一种常见的心血管疾病,发病率高,预后差,大部分患者具有典型而明显的症状,表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷、心慌、出冷汗等。这些症状往往能迅速引起临床医生的警惕,并快速判断病情,使患者得到及时救治。但临床还有很多患者无典型心绞痛症状,或者以其他症状为首发症状,这类冠心病患者缺乏典型的心绞痛症状,由于没有明显胸口痛感,很多人可能会忽视这些危险的信号,从而耽误了最佳治疗时机。”羊敏俊说,由于支配心脏的植物神经,在后背脊柱周围分布较广,所以,发生心梗时,还可能引起其他部位疼痛,“放射到上腹,就会产生腹痛。放射到肩部、上臂内侧等部位,则可引起肩痛、上臂痛。放射到头部,还可表现为牙痛、嗓子痛、头痛等。”
易与其他疾病混淆
最近一个月,仙居的王大爷总被一种莫名的胃疼所困扰。起初,他以为只是普通的消化不良或是老胃病复发,自行服用了一些家中常备的胃药,但疼痛非但没有缓解,反而时有加剧,尤其是在劳累或情绪激动时更为明显。
王大爷的家人见状,心急如焚,连忙陪同他前往离家