女性的一生当中，会经历从青春期到生育期，再到更年期等几个非常关键的转折点。尤其是更年期，很多女性会经历由激素失调引起的情绪不稳、容易疲乏、失眠多汗等各种不适。这种特殊阶段下，身心需要得到更好的照护。如何平稳度过这一人生特殊阶段？妇科专家支招了。
更年期容易胖肚子怎么办
“更年期，是指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48-52岁。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院妇科主治医师程亚丽介绍，更年期也是长寿的产物，是一个健康的转折点。
对于大部分女性来说，卵巢功能衰竭、雌激素波动性下降等因素，短期可能导致如月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪变化及全身肌肉关节痛等症状；长期来说，雌激素的缺乏可能增加代谢性疾病的风险，包括钙代谢及糖、脂代谢异常，如骨质疏松症和心脑血管疾病等。
很多女性在进入更年期后，往往会发现自己容易出现肥胖症状，尤其是胖肚子。“这是因为女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降、肌肉量减少、基础代谢率下降，再加上不良的饮食、生活、睡眠习惯等，因而容易导致体重增加。”程亚丽说，改善的方法也很简单，主要是围绕调整饮食、合理运动两大方面。
饮食方面，日常多吃一些全谷物、蔬菜、奶类食物，并适量多吃新鲜水果、禽类、瘦肉等，每天可以吃一个鸡蛋、每周吃两次水产品（鱼、虾等）。
“烹饪菜品或摄入甜品时，要遵循少油（25-30克/天）、少盐（<5克/天）、控糖≤（25-50克/天）的原则。”程亚丽说，除此以外，更年期还建议戒烟限酒，每日足量饮水（1500-1700毫升）以及保证7-8小时的充足睡眠，避免熬夜。
运动方面，建议每周规律有氧运动3-5次，推荐走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，每周至少150分钟。有条件的情况下，还可以进行核心训练，如平板支撑等，有助于减少腹部脂肪，适当控制体脂量。
更年期维持轻松的心态，对于控制体重来说也非常重要。“大家平时可以尝试瑜伽、冥想、深呼吸等缓解压力，也可做一些感兴趣的事，有助于放松心情。”程亚丽说。
激素替代治疗靠谱吗
对于不同女性来说，更年期的体验因人而异，有的症状轻微、有的严重。但是否需要治疗，取决于症状的严重程度和对生活质量的影响。
“很多人担心，激素治疗是否存在副作用，会不会损害身体健康。从科学的角度来讲，激素替代治疗是《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2023版）》推荐的治疗方案。”程亚丽说，当然，大家在治疗前需要进行适应证、禁忌证等评估，并进行绝经健康指导。
通常来说，专科医生会根据患者的症状、健康状况和个人意愿，评估后制定个体化的治疗方案。对于存在禁忌症，不适合激素治疗，但需要治疗绝经相关症状的患者，可以给予非激素治疗，比如服用中药黑升麻等。
“我碰到过一位患者，更年期开始出现睡眠障碍，严重的失眠问题导致她经常多思多想，以至于白天频繁出现头晕、头痛症状，严重影响生活。”程亚丽说，患者觉得自己生病了,因而情绪变得很不稳定，到当地神经内科就诊，没查出原因，吃了药也没有改善，于是心里更害怕了，不仅失眠加重，久而久之连日常生活也受到影响。
后来，患者辗转到精神科和妇科就诊，经过一系列检查后，被诊断为焦虑症及围绝经期综合征。在医生的建议下，患者开始进行激素替代治疗，再加上科学的心理调适，慢慢症状得到了很大改善。
正视生命的特殊礼物
对于每位女性来说，更年期不可避免。当面对人生这一阶段时，不妨将它当作一份特殊礼物，坦然接受。
“更年期症状来临时，一定要正视自己的身心变化，千万不要觉得，有情绪忍一忍就过去了。”程亚丽说，女性朋友可以多去了解相关健康知识，积极采取干预措施，轻度情绪波动，一般通过改变生活方式和心理调节即可改善。
“建议大家保持健康的生活方式，规律作息、合理膳食、适度运动、充足睡眠、愉悦心情；定期监测体重，建议每年体检，及早发现和处理相关疾病和健康问题。”程亚丽说。
程亚丽认为，情绪变化往往受激素波动影响，这样的情况不单单是更年期，青春期也一样。在她的门诊中，大多数更年期患者，时常以焦虑和自责为心理负担，导致日常生活严重受影响。
她建议，如果发觉自己出现比较严重的更年期情绪问题，一定程度上影响日常生活，最好及时就医，进行适当的医学干预。
记者 王怡/文 吴畅/图