台州市中心医院儿外科
主任医师 林永志/讲述 潘敏超 郑茜茜/整理
最近，5岁男孩小果（化名）被家长带来检查。原因是他这个学期成了幼儿园厕所的“常客”，每隔一二十分钟就要冲向卫生间，严重时甚至间隔四五分钟就要尿一次，可每次只能排出零星尿液。更让家长困惑的是，孩子夜间睡觉时从不尿床，体检也未发现异常。这类患儿，我们每年接诊很多，其背后隐藏的“儿童日间尿频综合征”需引起家长们关注。
这种特殊的功能性排尿障碍，特指3岁以上儿童在清醒状态下排尿频率异常升高（通常每小时超过1次），入睡后症状消失，不伴尿急和遗尿。目前原因尚不明确，可能和自身体质有关。部分患者检查没有发现器质性病变，但表现出焦虑、咬指甲等压力反应，可能与心理因素有关。
学龄期儿童正处于适应环境、建立社交的关键阶段，新教室的陌生感、同伴交往的紧张、课堂节奏的不适，或是父母责骂，当压力过大时，尿频便可能成为外在表现。
面对孩子的异常表现，部分家长往往陷入误区。门诊中，我们常听到家长说“憋着”“你就是想逃课”等，这些言语非但无益，反而会加剧孩子的焦虑，形成尿频加重，逃避上学的恶性循环。科学的干预需要理解与技巧并重：家长蹲下身与孩子平视交流，用“总想上厕所很难受吧”开启对话；书包里备一个减压玩具，放学后预留半小时让孩子自由奔跑；用沙漏游戏逐步延长如厕间隔，辅以“排尿日记”记录追踪诱因，睡前泡脚、听轻音乐放松身心。
当然，并非所有尿频都是心理因素所致，也有很多其他情况会导致儿童尿频。若孩子出现排尿疼痛、异常口渴或夜尿暴增，需警惕尿路感染、糖尿病、尿崩症等疾病。我们每年接诊200多例类似患儿，大部分都可通过治疗康复。除了尿频，如果孩子还存在尿床或便秘，这时需进行更多检查：尿液检查（排查感染）；泌尿系超声（评估残余尿）；尿流动力学检测（膀胱功能评估）。
家长既要避免过度紧张，也不能掉以轻心。建议帮孩子建立规律作息，控制甜食摄入，每日保证合适的饮水量。对于刚入学的儿童，可提前进行适应性训练，如模拟课堂45分钟。若尿频症状持续多日未缓解，应及时就医排查，必要时药物治疗。部分有严重包茎或包皮过长的小男孩可能需及时手术处理。
经过治疗和训练后，小果已从每节课都要去厕所恢复到正常学习状态。最近一次复查，家长反馈，小果能专心上课了。
尿频不是孩子的错，而是成长路上的特殊考验。家长们要用耐心化解焦虑，及时就医，以科学引导成长，更好地守护孩子健康成长。