记者 王怡/文 吴畅/图
日前,知名歌手方大同因病去世的消息,引发网友们的广泛关注。据报道,其自2010年因操劳过度确诊气胸后,多年与疾病抗争,屡屡住院。此前,演员吴磊、白宇都曾患气胸。
什么是气胸?危害大吗?该如何做好预防措施?记者就此采访了台州医院心胸外科主任医师孔敏。
谁在气胸的“高危名单”中
据介绍,气胸俗称“爆肺”,是一种胸膜腔内的气体异常积聚现象。
“正常情况下,人体胸膜腔是一个密闭的潜在性腔隙,其中有少量润滑液体,维持负压状态,帮助肺部自由呼吸。”孔敏说,但当气体从胸膜破口进入胸膜腔时,平衡状态就会被打破。这些气体集聚在胸膜腔内,导致肺部被不断挤压,从而无法正常膨胀,呼吸功能就出现了受损情况。
当然,造成气胸的原因有很多种,其中又以自发性气胸最为常见。
“比如原发性自发性气胸,一般多见于瘦高体形的青壮年,就好比歌手方大同在大荧幕上的形象,一直就是高高瘦瘦的。”孔敏说,高瘦型人群,其肺尖部肺大疱易破裂,因此剧烈运动、情绪激动、咳嗽甚至打喷嚏过猛,都可能诱发疾病。?
至于因身体内的其他肺部疾病发展来的,医学上称之为继发性自发性气胸,一般多见于老年群体。“还有因外伤或医疗操作导致的外伤性气胸,常见于车祸人群或?特殊职业者?,如飞行员、潜水员、运动员等,都是‘名单’上的高危人群。”孔敏说。
生死一线的“呼吸警报”
24岁的小丽(化名),是一名准新娘。但就在婚前4天的早上,她突然出现剧烈的胸痛症状。小丽本以为是筹备婚礼过于劳累,休息片刻就能好,没想到症状非但没有减轻,还伴随着愈来愈加重的呼吸费力,那种近乎窒息的痛苦,让她无法承受。
在家人的陪同下,小丽来到医院检查。胸部CT显示,其左侧大量气胸、左肺压缩90%。
“考虑到患者的特殊性,我们决定立即为她进行胸腔镜微创手术。”孔敏说,幸运的是手术很顺利,在医护人员的精心照护下,婚礼前两天,小丽已经能自如呼吸、正常行走,并顺利出院了。
时间很快来到婚礼的一周后,小丽回医院复诊,各项检查结果显示,一切恢复良好。
据介绍,胸痛往往是气胸最常见的症状之一。“对于患者来说,胸痛就像一把锋利的刀直穿胸膛,还往往伴随咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等症状,令人苦不堪言。”孔敏说,其中,张力性气胸更是“夺命杀手”,胸腔压力飙升短时间可导致心脏停跳。
很多人不知道的是,气胸还有家族遗传性。“最近,我遇到了一个47岁的女性患者,因为胸闷不适到医院就诊。”孔敏说,在询问病史后,他发现患者的妈妈和兄弟姐妹都有气胸病史,于是高度怀疑患者本人也是同样的情况。随后的检查,也证实患者存在典型的家族性气胸。
对于此类高风险人群,医生建议一定要进行定期体检,以监测肺部结构变化,及时发现潜在的气胸风险。同时,避免高风险活动,保持健康的生活方式,可以在一定程度上预防这些健康隐患。
从被动治疗到主动防御
事实上,气胸并非大家所误以为的小病,它会悄悄地靠近人体并随时“突袭”,是潜伏在体内一个隐匿的健康威胁。
针对气胸,一般治疗方法?有保守治疗、排气治疗和手术治疗等。
“轻度气胸,一般建议卧床休息观察,让气胸自行吸收;中度气胸,则可以通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流将气体排出,让肺部重新膨胀起来。”孔敏说,对于重度气胸且反复发作的患者,手术治疗则是“终极武器”,通过微创手术切除肺大疱,修补肺破裂口。
当然,预防胜于治疗。饮食方面,遵循一日三餐均衡营养的原则,蛋白质摄入不足的人群,日常需要加强营养,提升肺组织修复能力;运动方面,建议高危人群尽量避免蹦极、“举铁”等高强度运动,推荐散步、瑜伽等低强度活动。
需要注意的是,吸烟和饮酒都会提高气胸的发生风险。此外,还要避免情绪波动,学会控制情绪,在情绪到来时进行适当的深呼吸平缓情绪,不给气胸的出现创造条件。
“对于患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的人来说,积极治疗原发病、改善肺功能,也是预防气胸的关键。”孔敏说。