你有没有过这样的体验:夜里睡眠时间并不短,清晨被闹钟一次次叫醒,身体却像灌了铅;明明没有遭遇重大变故,却总是提不起劲,容易烦躁低落。
这种疲惫与情绪内耗,正困扰着越来越多的人,即使接受了心理咨询和药物治疗,负面情绪仍卷土重来。医院诊疗、家庭照料、学校引导彼此脱节,很容易陷入无力的循环中。
追根溯源,“根”在哪里?
浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)给出的回答“四两拨千斤”:按照“促进健康-识别风险-专业干预-持续支持”的路径,以重建生活节律为抓手,打造覆盖全人群的全周期心理健康闭环服务。
不少心理困扰,根子可能在这里
“很多我们习以为常的生活小事日积月累,就会变成身心负担。”医院党委书记、心理学博士骆宏说。
在他看来,一个人的心理问题可能有三重原因:一是生物学因素;二是工作压力或外界压力大;三是更重要且涉及面更广的生活方式紊乱。“生活方式紊乱如同放大器。若个体心理压力稍大且身体虚弱,其压力可能被放大数倍。”
临床数据印证了这一点。超过60%的心理困扰与生活节律紊乱密切相关,睡眠、运动、屏幕时间等都和心理状态紧密相连。如果只关注症状,不调生活,很难实现长期稳定的诊疗效果。
初中生小军(化名)被父母带到门诊时,精神萎靡、寡言少语。母亲着急地说:“自从开学后,他就总说自己头痛胸闷,上厕所次数也增加了。”
经评估,团队找到了答案。小军暑假都宅在家里,大部分时间在刷手机。屏幕蓝光影响褪黑素分泌,该睡时辗转难眠;长期睡眠缺失,白天浑身疲乏。开学叠加学业压力,他身体疲惫、思绪紧绷,在持续自我怀疑中产生消极想法。
“这是长期缺少日晒、过度使用电子产品引发睡眠障碍,继而触发一连串身心连锁反应。”骆宏介绍。除对症用药外,干预重心落在重塑生活方式:重建稳定作息,每日户外接触阳光,减少电子产品使用。“打断这一整条负面行为链,才能帮小军走出困境。”
这种影响是全人群的,连幼儿园孩子也不例外。骆宏观察到,现在的小朋友大多处于“圈养”状态,户外活动明显减少,与真实的人打交道的时间越来越少。如今,孩子利用外界工具平复情绪和转移注意力的现象特别多。“小朋友一哭,家长就给吃棒棒冰或拿iPad看动画片,表面上看快速干预了情绪,实际上剥夺了孩子练习自我调节情绪的机会。”
一天拆七维,重建生活节律
生活节律紊乱需要专业的判断。经过近10年的研究,“七时间精神心理健康大模型”已经落地在医院的生活方式干预门诊。患者就诊前先完成测评,医护人员结合评估结果沟通、科普,再进入诊疗环节。“用生活方式作为切入口进行沟通,效率更高,人们也更愿意倾诉。”骆宏说。
所谓“七时间”,包含睡眠、运动、专注、亲自然、联结、反观、内省七大维度。传统健康建议总在设定量化目标:每天睡满8小时,每周运动3次。而这套模型,不问时长数字,优先关注主观感受:昨晚睡得踏实吗?运动结束后身体是否舒展放松?
“时长是客观数量,体验是第一人称的主观感受。”骆宏说,有的人睡足八小时依旧疲惫,有的人只睡六小时却精力充沛,差异就在体验质量。
七个维度并不孤立。医院团队依托大数据,把七项得分整合,勾勒出不同人群的生活形态。骆宏说,这就好比中医体质辨识,“找到可观察、可影响的行为链,然后一环一环地干预,有的放矢。发现得越快,干预就越容易。”
七个维度中,反观和内省最容易混淆。“一个是看现象,一个是想意义。”通过外部视角观察自己的情绪和状态,是反观;带有认知分析,是内省。很多人把“想太多”误当成内省。“躺在床上反复咀嚼白天说错的一句话,那不是内省,是反刍。反观是抽身出来看自己,内省是带着认知去理解自己。前者让人清醒,后者让人成长。而反刍,只会让人越陷越深。”
这套模型根植于东西方理念的融合。《黄帝内经》早已提出“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”;近年来西方兴起的生活方式医学也证实,运动匮乏、作息紊乱、社交隔离、缺少户外接触,都是心理困扰的重要诱因。
全人群全生命周期不断档
生活方式干预的价值,也正在被顶层政策持续印证。
《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》中将心理健康列为儿童青少年五大健康促进领域之一;《健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案》中提出,到2030年,覆盖全人群、全生命周期的社会心理服务体系和危机干预机制基本健全;《国民健康“十五五”规划》更是明确提出,鼓励二级及以上医疗机构设立精神(心理)、睡眠等特色门诊,加强12356心理援助热线应用。
“都说要有健康的生活方式,但操作层面上到底怎么评估、评估后用什么方法干预、干预效果好不好,都是问题。”骆宏说,“七时间实际上就是在回答这些问题。”
依托这套模型,团队开发了青少年心理健康智能服务体系。底层核心,是把人拉回真实世界,重建人与环境、他人的联结。目前智能体有三个角色:“AI精灵@乐小明”面向青少年,是同伴式陪伴与轻量心理支持工具;“AI@暖心老师”面向家长和老师,帮助理解孩子的情绪和行为变化;“AI@骆叔叔”面向存在轻度心理困扰的用户。它们共同构成“同伴陪伴-家庭支持-教师协同-专业托底”的支持生态。
这套体系并非只服务青少年,而是面向全人群。“它就像一面镜子,映射生活方式的良莠。家长带孩子来就诊,他们也参与‘七时间’测评,很多时候,孩子生活方式出问题,跟家长的生活方式有很大关联,家庭一起调整,实现从预防到治疗的连续,更有意义。”骆宏说。
更重要的是,医院希望把服务链条向前延伸到预防筛查,向后延伸到康复巩固和随访,形成“预防-筛查-评估-干预-康复-随访”的闭环。未来,这套模式还将面向全人群、全生命周期推广,构建一套可复制、可评估、可持续的科学范式。