“0糖”饮料随便喝，喝不胖？代糖零食是减脂“作弊神器”……这些吃法，其实都是误区。
“0糖”不等于“0热量”
杭州发布近期推送的“无糖”商品消费提示提到，部分产品虽标注“零蔗糖”，但配料中含有果葡糖浆、麦芽糖浆、结晶果糖，甚至蜂蜜和浓缩果汁等成分，本质仍属于添加糖范畴。
前不久，浙江大学医学院附属第一医院内分泌科医生方戴琼与刘钰琪做客潮新闻·钱江晚报“浙江大健康”名医直播间，结合临床经验解读了减重过程中患者常遇到的问题。
方戴琼表示，别被“0糖”标签忽悠了。市面上多数“0糖”产品靠代糖提供甜味，像赤藓糖醇、三氯蔗糖这类，本身热量确实极低。短时间拿它替代含糖饮料，能减少添加糖摄入。但不等于能无限喝，这里有三个坑。
第一、甜味会“欺骗”大脑，反而更容易激起对甜食的渴望，扰乱正常的糖代谢节律。长期依赖高甜度代糖，会让你对甜味越来越上瘾，越吃越馋。
第二、配料表要看全，别只盯“糖”。很多0糖饼干、零食，糖是没了，但面粉、黄油、植物油一样不少。就算糖是0，热量可一点儿没少。“0糖”不等于“0热量”。
第三、代糖对肠道并不“友好”。大量长期摄入代糖，会改变肠道菌群结构，同样会给代谢埋下隐患。
肥胖是慢性代谢性疾病
自从国家“体重管理年”行动开展以来，大家也意识到超重、肥胖带来的不只是心血管事件风险，对肝脏、肾脏也会产生不良影响。
刘钰琪解释，脂肪肝若长期放任，会逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化；肥胖会造成肾脏高灌注、高滤过状态，长期高压破坏肾脏微小血管，高血糖硬化肾小球基底膜，双重作用下逐步出现肾功能减退，最终可发展至尿毒症。
近年来，公众关于减重药物的关注度居高不下。刘钰琪提醒，减重药物不是通用“瘦身神药”，需结合肥胖程度、合并症、肝肾功能、身体耐受度分层选择，全程遵从专科医生指导，严禁自行网购、混搭三无减肥药。
面对市面上五花八门的减重方法，方戴琼和刘钰琪一致强调要避开“速度陷阱”，快速减重对心肝肾存在明确、多重损伤。
“健康减重依靠缓慢分解内脏脂肪，而快速减重减掉的大多是水分、糖原与肌肉，短时间大量脂肪分解会产生过量脂肪酸、酮体、嘌呤：大量脂肪酸涌入肝脏，诱发快速减重性脂肪肝、转氨酶飙升；酮体、嘌呤竞争肾脏排泄通道，尿酸急剧升高，加重肾小球损伤；同时极端热量缺口导致电解质紊乱（低钾低钠），诱发心慌、心律失常，直接伤害心脏。”方戴琼提醒，应采取温和减脂的策略，严格控制每周减重不超过体重1%，杜绝一周瘦3~5斤的快速减脂。
本报记者 郑佳颖