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2026-10-14
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股骨头坏死,究竟有多凶险

日期:09-27
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  本报讯 公开信息显示,刘欢2009年确诊右腿股骨头缺血性坏死,2010年接受人工髋关节置换手术。此后多年,他因行动不便很少公开露面。

  医学上,股骨头坏死本身通常不直接致命,主要危害是疼痛、塌陷和致残。今天,我们就来认清这个疾病的诱因和早期信号。

  激素、外伤、酒精是三大主要诱因

  浙江省名中医、浙江中医药大学骨伤研究院院长、浙江省中医院富阳院区骨伤病区主任童培建介绍,无菌性股骨头坏死一般与激素使用、外伤感染、酒精刺激等因素相关。

  临床中,有29岁主播因脑炎服用较长时间激素,2年后髋痛,误当肌肉拉伤,最终查出双侧股骨头坏死;也有患者摔跤后普通X片未见明显骨折,几个月后却确诊双侧股骨头坏死。童培建说,股骨颈骨折后发生股骨头坏死的概率与受伤程度相关,伤得越重概率越高,平均发生率在40%左右。

  尤其是酗酒。童培建解释,酗酒可致脂类代谢异常,进而导致股骨头血管堵塞;酗酒也会导致局部发生血管炎,进而导致股骨头微血管局部血栓;酒还会增加血液黏稠度,股骨头的血液循环就容易出现问题,最终造成缺血性坏死。此外,酗酒还可造成维生素D代谢紊乱、甲状旁腺机能减退等,影响骨细胞代谢,发生骨质疏松。

  出现这些信号,立即就医

  当然,大家也不要受“坏死”文字表面含义的影响而惧怕,股骨头坏死病变毕竟有局限,累及个别关节,早期还是可防可治。

  浙江省人民医院骨科—关节外科主任邱斌松提醒,一旦出现髋关节疼痛,负重时更明显,髋部关节僵硬,不能做下蹲、盘腿等,甚至影响行走、跛行等症状,应立即到正规医院诊治,以免耽误治疗。

  预防方面,邱斌松建议,在生活中要避免酗酒,最好戒酒;避免受伤;不要擅自购买使用类固醇激素药品,或在一些不规范的诊所中使用此类激素治疗。滥用激素,股骨头坏死的风险就大。

  刘欢的具体死因尚待公布。但无论最终结论如何,他长达十余年的股骨头坏死病史,已经让这个“不死的癌症”再次进入公众视野。早发现、早干预,才是普通人最该记住的事。

  本报记者 杨茜 通讯员 陈岩明 杨陶玉 辛宣