“伯伯，你的手是有魔法吗？每次被你摸摸，我的脖子就不疼了！”在潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区笕桥街道社区卫生服务中心，11岁男孩小晨（化名）说。暑假前第一次就诊时，他已颈椎反曲，经过两个多月的推拿手法治疗，曲度已有所逆转，他自己最大的感受就是脖子不痛了，所以愿意坚持治疗。
类似的场景，在杭州各大社区卫生服务中心都能见到。当许多人对社区医院的印象还停留在“量血压、开慢病药”时，杭州的基层医疗机构已经悄然推进一场深刻的转型——从单一慢病管理迈向全生命周期健康管理；从被动等待居民上门到主动开设专科、吸引全人群。
特色专科击中“痛点”，让年轻人主动走进来
“上了35岁，脸上就开始色素沉着，之前各种光电类项目做过不少，钱花了一大把，问题却越来越严重。后来我去大医院做了针灸，但挂号不容易。听说家门口的社区医院跟市一有医美专科合作，方便了很多。”前段时间调休在家的刘女士约上闺蜜，来到了潮新闻·钱报健康小站、杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心。
潮新闻·钱江晚报记者了解到，该中心从2021年下半年开始探索开设皮肤科，主要解决辖区居民的皮炎、湿疹、皮肤表皮疣、真菌感染等常见问题。2025年该中心美容皮肤科门诊量已达5000多人次，老、中、青各占三分之一，需求都不同：老年人以祛斑和解决常见皮肤病为主，中年人以抗衰和护肤为主，年轻人则更聚焦青春痘、敏感肌等问题。这一年的门诊中，一半以上还是辖区外的居民，甚至有不少来自省外、国外的患者。
笕桥街道社区卫生服务中心的颈肩腰腿痛专科，同样成了年轻人的“打卡地”。“白天坐在电脑前，晚上捧着手机停不下来，一周五天下来，浑身都不舒服。自从2023年这里开出颈肩腰腿痛专科后，我们的幸福指数大大提升，离家近不说，价格也合适。”正在扎针灸的田女士（化名）告诉记者。
2025年，该专科门诊达5000多人次，其中年轻人占30%左右，且这一比例仍在持续上升。为了让工作日无暇就诊的年轻人能享受到这一专科服务，该中心双休日都开设颈肩腰腿痛专科门诊，并且不限号。
全专结合，让家庭医生更有底气
杭州的基层医疗机构专科建设探索并非简单的“挂牌子”，而是建立了一套可复制、可持续的人才培养与服务提升路径。
笕桥街道社区卫生服务中心的专科建设规划和设想早在七八年前就已起步。他们的做法是先根据居民需求选定部分专科，再派有意愿的全科医生到相应大医院学习。该中心最早开设的是骨质疏松专科门诊，始于2022年，颈肩腰腿痛专科门诊紧随其后，如今，已开设了消化道、睡眠障碍等11个专科门诊。
“每个全科医生都学一门专科，是为了让他们在做好‘健康守门人’的路上更有底气。”笕桥街道社区卫生服务中心副主任占进文说，比如有一位颈肩腰腿痛专科医生，作为家庭医生，签约服务的居民是同站点其他家庭医生的两至三倍，这就是专科技能加持后的收获。
在文晖街道社区卫生服务中心，一位中年女性第一次走进这里的诉求是抗衰。诊疗中，接诊医生敏锐关注到她体重超标，血糖、血压、尿酸都已到临界值。基于前期治疗建立的信任，医生推荐她到体重管理门诊寻求帮助。通过饮食结构调整和每天的锻炼，两个多月后，她的异常指标均趋于正常，原先暗沉的皮肤也变好了。
从专科切入，在持续服务中建立信任，并进一步管好居民的全身健康——对于那些还没有跨入慢病序列的中青年人来说，这些年轻态的专科服务正成为他们与家门口的健康“守门人”建立起连接的纽带。
杭州的先行探索，恰恰与国家层面的顶层设计不谋而合。2026年初，国家卫生健康委等6部门联合发布《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，明确提出要综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生布局等因素，重点加强若干临床科室建设，形成在一定区域范围内具有基层优势和特色的科室，便利群众就近就医，更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。
而自2024年起，杭州市启动市级基层医疗机构特色科室遴选工作，并创造性地将这些基层特色科室向市级医院“发榜”，在双向选择的基础上实施市级医院和基层医疗机构特色共建，建立起上下贯通、联动提升的医疗健康服务体系。
经过两年建设，目前全市已建成100家市级基层医疗机构特色科室，范围涵盖高血压、糖尿病、儿科、口腔科、康复科等基层需求大且与基层能力相适应的科室。
记者有话说
社区医院开特色专科
是不务正业吗
当社区卫生服务中心开起美容皮肤科、用颈肩腰腿痛专科吸引年轻人，一种质疑的声音也随之而来：让本该看全科的社区医院去搞专科，这是不是一种不务正业？
杭州百家社区医院的探索给了我们一个清晰的答案：社区医院做专科，非但不是不务正业，恰恰是打开了一扇窗，让那些对社区医院知之较少的年轻人，第一次主动推开了这扇门。
笕桥街道社区卫生服务中心颈肩腰腿痛专科的年轻患者占比上升；文晖街道社区卫生服务中心美容皮肤科门诊老中青患者各占三分之一。这背后是一个被忽视的真相：中青年并非没有健康需求，只是他们与社区医院之间少一个连接的纽带。专科，恰恰就是这个纽带。
另外，从卫生经济学的角度看，这更是一笔利在千秋的账。
首先，专科建设大幅降低了患者的就医成本。在社区医院做光子嫩肤的一位中年女性，在治疗过程中被医生发现体重超标、多项指标临界，通过早期干预后异常指标均趋于正常。这笔账怎么算？如果等到她真正发展成糖尿病、高血压患者，她个人和社会要付出的医疗成本将是现在的多少倍？社区医院通过专科服务实现早发现、早干预，本质上是用“小投入”撬动“大节约”。
其次，专科建设优化了医疗资源配置。中国老年保健协会的调查显示，80%的居民希望在居住地附近的基层医院解决皮肤问题，但90%的基层医院没有开设皮肤科。这意味着大量本可在社区层面解决的患者涌向三甲医院，加剧了“大医院人满为患、社区医院门可罗雀”的结构性矛盾。杭州百家特色科室的建设，正在逐步扭转这一失衡局面。
再者，专科建设提升了基层医生的专业能力和职业吸引力。当全科医生拥有一门专科技能，他们的签约患者数量增长——这不仅意味着更高的职业成就感，也意味着基层医疗岗位对优秀人才的吸引力在增强。长远来看，这有助于破解基层医疗“人才留不住”的困局。
从专科切入，建立信任，进而实现全人全程的健康管理，这是一条符合医学规律、也符合经济规律的基层医改路径。社区医院的专科建设，不是对全科精神的背离，而是对“健康守门人”内涵的丰富与升华。
当更多年轻人走进家门口的社区医院，在疾病尚未成型阶段就被及时拦截，于患者是幸事，于社会更是长远之计。杭州已打开这扇窗，让我们期待专科进社区，未来能成为更多地方的普遍风景。
本报记者 何丽娜