当熬夜成为常态，三餐随便对付，高强度工作下奶茶、咖啡续命……多种慢病就这样出现在了很多年轻人的体检单里。然而，面对血糖临界值、血脂超一点、尿检多了个“+”号，很多人看一眼报告就又放下了，隐患由此埋下。
30岁季先生（化名）的身上有高血压、糖尿病、痛风等多个风险“标签”。直到最近突发中风，留下了说话不利索的后遗症，他才开始重视自己的身体。
据调查数据显示，我国35岁以下高血压患者已超过7000万，20到24岁的年轻男性里，每14人就有1人患有糖尿病。老年人更是逃不出各种慢病，约半数同时存在两种及以上慢病，近五分之一要常年服用三种及以上慢病治疗药物。
每年9月是全民健康生活方式宣传月。面对慢病引起的多重风险，比起事后补救，我们更需要未雨绸缪。本周起，潮新闻·钱江晚报联合浙江省疾控中心，推出“多病共管”系列科普直播，围绕共病管理、体重管理、体卫融合、联合用药、中西医结合等，全方位指导你怎样给身体一次认真的回应。
30岁男子擅自停药 一次中风让人悔不当初
季先生在杭州做生意，日常就两个字：忙、拼。应酬一个接一个，熬夜更是家常便饭。半年前他头晕得厉害，在社区医院量了血压有些高，于是前往浙江医院心血管内科主任医师俞蔚的门诊。仔细一查，他有高血压、超重、糖尿病，且糖尿病已致肾功能受到影响。
吃了一段时间药后，季先生觉得身体没什么特别变化，就自作主张停了。俞蔚再次见到他，已是半年后。因为中风，季先生被紧急收治入院。
“每次应酬前，老婆都会叮嘱我少喝点酒，那时候我一点没听进去，还觉得不吃药也没啥。”季先生悔不当初。
“中风一旦发生，相应大脑区域功能就会受损。如果伤到语言中枢，可能失语；如果伤到管肢体运动的大脑区域，就会影响手脚功能。这些损伤，大多是不可逆的。”俞蔚告诉记者。
像季先生这样的，一开始没把危险因素管好，现在只能进行二级预防，避免进一步的风险发生。除此之外，类似几个慢病“组团”出现的情况也很麻烦。
“尿蛋白多了一个加号，肌酐高，早期出现乏力、没精神；或是高尿酸血症表现的痛风、关节不舒服；患者常常不会和糖尿病、高尿酸血症联想在一块。”俞蔚表示，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖共病形成了一个恶性的代谢连锁反应，让中风、慢性肾病、冠心病等风险飙升。
“多病共存已越来越常见，而共病管理最难的，要让老百姓在不痛不痒时就能够重视起来。”浙江省疾控中心慢病所所长、主任医师钟节鸣表示。
浙江省将慢性病多病共管纳入“健康浙江”建设核心内容，明确“四高一重”人群为重点对象，把高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等“组团”慢病，进行多病种有机并联管理。尤其是依托AI评估，让老百姓看到自己身体的全貌，使后续健康管理更精准有方。
体卫融合在“家门口”落地 一个健身房装下一家人
“很多人一开始就是腰围粗点、体重涨点，没当回事。而这些恰恰是代谢综合征最直观的信号。”钟节鸣表示。体重管理是多病共管的重要抓手，近年来，浙江省推行医疗机构“首诊测身高、体重、腰围”制度，主动发现和筛查超重肥胖人群，全省350家医疗机构陆续开设体重管理门诊。
管住嘴、迈开腿是最经济有效的健康管理方式，运动和医疗结合在基层怎么落地？在杭州市拱墅区康桥街道有一个“好社区运动健康中心”，健身房另一端连着医院的运动健康门诊。
“我们侧重非药物治疗生活方式的干预，再配合中医适宜技术，打了一套‘组合拳’。”杭州市拱墅区康桥街道社区卫生服务中心公共卫生管理科科长沈一薇介绍。
老周（化名）患有高血压，十多年来，血糖控制不太理想，这次体检，家庭医生告知他看着瘦，实际腹部脂肪不少，肌肉力量也不够。“一起锻炼，老爸可能更有动力。”老周的女儿是运动健康中心的常客，这次给父亲也报了名。
“慢病患者可能存在一些运动潜在风险，除人体成分分析等基础检测外，我们还会根据需求评估心肺功能等相关指标。”沈一薇介绍。
对于像老周这样的老年人，中心会针对性增加一些抗阻训练内容。在这里，老周最喜欢的是八段锦，还能和几个老伙伴唠唠嗑。沈一薇表示，一些老人坚持练下来以后，血压稳了，药量也减了。
这种“测、评、练、管、康”的创新模式，如今正在浙江多个社区铺开。
国家启动“体重管理年”活动以来，潮新闻·钱江晚报联合浙江省疾控中心慢病所做了一系列线上线下科普探索：发起“E”起健步走出美好生活科学健走答题挑战；推出“玩转九宫格，吃出健康”互动活动；发起“21天云减重陪伴计划”，助力养成好习惯……
在健康科普传播路上，我们将继续深耕。接下来，潮新闻·钱江晚报将与浙江省疾控中心慢病所围绕全民健康生活方式宣传月推出系列科普活动，邀请疾控与各大省市医院专家走进直播间，与公众面对面答疑解惑，把科学的健康理念送到更多人身边。