本报记者 刘千
通讯员 张煜锌 陈瀛
盛夏街头，洞洞鞋几乎人手一双，热度不减。爱穿的人说它轻便、凉快、自由不羁，最新一波厚底潮流更是精准戳中年轻人的心：修饰腿型、拉长身高，通勤出街一双搞定。但很多人没有意识到，这份看似随性的舒适背后，藏着很多健康风险。
“长期穿着洞洞鞋可能导致足弓塌陷、真菌感染甚至体态问题。”骨科和皮肤科的医生为此都给出了健康提醒。
看似松软舒适，实则缺乏足弓支撑
市面上的洞洞鞋，有的和普通凉拖一样是薄底，有的是松糕底，还有的很软，打着“踩屎感”的旗号。但在浙江省立同德医院骨伤中心主任中医师张建方看来，无论厚薄，它们都有共同的缺陷：普遍缺乏足弓支撑。
“正常的行走需要足弓提供稳定的支撑和缓冲。洞洞鞋的鞋底过于平软，且缺乏对足弓的贴合承托，导致脚掌在鞋内找不到稳定的着力点。”张建方说，很多人形容穿洞洞鞋脚感很舒服，其实是因为肌肉放松了，不需要主动维持足弓形态，但长久如此，问题就来了。
他在门诊中遇到过不少因长期穿洞洞鞋而中招的患者——有人走着走着，脚底开始隐隐作痛，检查发现足底筋膜已松弛或挛缩，足弓塌陷、足底筋膜炎接踵而至。更棘手的是，力学失衡会沿着下肢一路向上传导：踝关节力线偏移，关节退变，久而久之甚至牵连出X型腿、腰椎疼痛、脊柱侧弯、骨盆前倾等，出现体态问题。“尤其是对于儿童和青少年，骨骼尚在发育，足弓本就脆弱，如果鞋子毫无承托，会干扰足弓的正常发育。”
此外，洞洞鞋宽大的鞋膛和柔软的鞋底无法有效固定脚踝，脚在鞋里来回晃荡，稳定性大打折扣，尤其是对于原本就有内翻、外翻等足部问题的人来说，崴脚的风险会更大。近年来流行的厚底款，鞋底厚度从四五厘米到七八厘米不等，易摔倒造成踝关节扭伤甚至骨折。
张建方特别提醒，无论是成人还是儿童，洞洞鞋只适合作为偶尔的居家拖鞋或短途代步工具，不宜长时间穿着走路，日常通勤还是应选择有良好支撑和足弓承托的运动鞋或皮鞋。
看似透气干爽，实则闷热易生脚气
很多人选择洞洞鞋的原因，是觉得鞋面多孔、通风透气，夏天穿干爽不闷脚。但在浙江省中山医院皮肤科主任殷红武看来，这是认知误区，长期穿洞洞鞋，反而更容易滋生真菌、诱发足部皮肤病。
令他印象深刻的是一位20多岁的女孩，脚气反复发作，每到夏季就会加重，脚趾脱皮、长水疱，瘙痒难耐，严重影响睡眠。追溯病因发现，和她几乎每天赤脚穿洞洞鞋有关。
“洞洞鞋上这么多孔，不就是透气的吗？”女孩一脸不解。
殷红武解释，洞洞鞋的镂空孔洞确实能让空气流动，但鞋子主体的塑料、橡胶等材质，不吸水、不吸汗。当脚部汗液积聚形成温热、潮湿的封闭环境，会为真菌繁殖创造条件，从而诱发脚气。另外，日常行走的反复摩擦，会让脚部皮肤出现肉眼不可见的微小破损，一旦真菌趁机侵入，容易诱发脚气。
除了鞋的材质本身，雨天踩水也会助长脚气。如果脚气迁延不愈，真菌还可能蔓延至趾甲，发展成灰指甲。殷红武回忆起一位患者，脚气拖了十多年没当回事，起初只是脱皮长水疱，后来四五个脚趾甲全部沦为灰指甲。治疗从外用药膏升级为口服抗真菌药物，周期漫长，还得承受药物副作用的困扰。
不过，洞洞鞋也并非完全不能穿。殷红武呼吁大家理性看待其设计缺陷，平衡时尚与健康需求。“穿着时可以搭配一双吸汗透气的纯棉袜，物理隔离切断真菌感染；雨天尽量绕开积水走，万一踩了水，回家后立即冲洗鞋子并放在太阳下暴晒；最重要的一点，别把洞洞鞋当作常规凉鞋，尤其要避免长时间行走时穿着。”