高温再度发威。据浙江省气象局官方消息，截至7月30日上午10时，省内部分地区气温已突破35℃，午后暑热又继续攀升，部分地区达到了39℃，浙北地区高温橙色预警信号累计已达29条。
此轮热浪强度更强、覆盖更广、持续时间更长，累积效应不容小觑。7月29日，浙江省疾病预防控制局、浙江省气象局联合发布高温健康风险预警，呼吁公众保持室内凉爽、避开高温时段外出，老人、孕妇、儿童及慢性病患者尤其需关注自身状况。
极端高温之下，杭州各大医院急诊已接连收治多例危重病例。据杭州市急救中心7月29日的统计显示，短短一周内，全市接诊中暑相关病例达137例，其中热射病作为高致死率、高致残率的危急重症，尤其值得警惕。
脑梗老人坐轮椅往返康复医院，确诊热射病
“热射病患者的体温会飙升至40℃以上，伴随中枢神经系统功能异常与多器官损伤；若进展为危重症且未能快速有效救治，72小时内死亡率超过50%。”浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主治医师柴月阳提醒，高温天气下，任何中暑相关症状都不能轻视。
他提到前阵子收治的一位七十多岁的老太太，送医时已陷入昏迷，并伴有发热。起初神经内科首诊，经磁共振检查排除了新发脑梗，随后转诊至急诊科，确诊为热射病，已伴随轻微脏器功能损伤。
追问后得知，老人每天坐轮椅往返康复医院，长时间暴露在户外，这才中了招。所幸送医及时，老人家经过规范救治后，恢复情况良好。
柴月阳表示，浙大二院急诊近期收治的中重度中暑患者中，既有户外作业者，也有像这样高温暴露的老年人，甚至还有“在家不开空调闷出来”的病例。
“以往劳力型热射病多见于工地工人，但其实非劳力型热射病更易被大众忽视。”柴月阳解释，老年人、婴幼儿、体弱人群、慢性病患者以及长期卧床者体温调节能力偏弱，是非劳力型热射病的高危群体。“老年人对高温感知能力下降，很多人主观感受室内不算热就不愿开空调，其实，在空气流通差的环境内持续蓄积热量，一旦出现头晕、浑身乏力，已是危险预警信号。”
抢时间、降体温，热射病急救三步走
高温天如果身边有人中暑晕倒，很多市民常会做出喂水、掐人中甚至往患者口中塞药等操作。柴月阳特别提醒大众：千万别急于喂水，更不要随意喂食任何药物。“热射病没有特效药，临床所有治疗手段，核心目标就是快速降温、合理补液、保护脏器功能。”
正确做法是将患者移至阴凉通风处，有条件情况下用电扇或扇子等吹风快速散热。如果患者意识清醒，可让其饮用些淡盐水；如果已经昏迷，一口水都不要喂，否则极易呛入气道，引发窒息或呕吐物吸入，后果比中暑本身更凶险。与此同时，立刻拨打120，在等救护车的过程中持续扇风降温，万一出现心跳骤停要立即做心肺复苏。
现场正确施救，能够为患者抢下宝贵的救治窗口，但这仅仅是救治的开端。想要闯过热射病生死关口，送入医院后一场系统、分秒必争的多学科抢救更为关键。
热射病的临床救治核心有三步：第一，快速降温，要求在30分钟内将患者核心体温降到39℃以下，持续超高热会对全身多脏器造成不可逆损伤；第二，保证气道通畅，患者昏迷时意识不清，容易呕吐窒息；第三，快速补液，必要时输注低温液体，既补水又辅助降温。
柴月阳提醒，相比于发病后的紧急抢救，提前做好预防更加重要。他分享日常预防中暑要点：上午10点到下午4点，太阳最凶，能不出门就别出门；其次，定时补水，大量出汗后，光灌白开水不够，还得补充淡盐水或电解质饮料，否则只喝水反而可能稀释体内电解质，诱发低钠血症，同样危险；第三，室内也要防中暑。这点尤其要提醒家里的老人，空调开到26℃左右，保持通风，别为了省几度电，拿身体去赌。