夏日炎炎，无论是夜市烧烤还是亲友聚餐，推杯换盏间总少不了几道美味海鲜。对于爱吃鱼的浙江人来说，鱼更是餐桌上的常客。然而，吃得热闹、聊得开心，一个不留神，鱼刺就可能卡进喉咙。
这时候，很多人的第一反应是“吞口饭压下去”或“喝口醋软化它”，然而，这些偏方在耳鼻咽喉科医生眼里，不仅没用，反而很危险。
吞饭喝醋，为什么会帮倒忙
先来说说喝醋。很多人觉得醋是酸性的，能把鱼刺泡软。浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主治医师胡瑞解释，醋属于弱酸，无法软化鱼刺，相反，还会强烈刺激已经划伤的咽喉黏膜，导致创面扩大、疼痛加剧，甚至让鱼刺扎得更深。
再来说吞饭，这个做法风险更大。“如果鱼刺已经戳在喉咙里，吞饭的作用力会把鱼刺推得更深，更难拔出。如果是细小的鱼刺，吞饭会造成黏膜损伤，引起长时间咽部不适；如果是较大的鱼刺，则将鱼刺推入食道，戳入食道壁，引起食道炎症或穿孔。”
临床上这样的教训并不少见。此前有患者在家吞饭后，鱼刺整个穿进了咽喉组织，医生花了整整4个小时才把它找出来。还有一位40多岁的男性患者，卡刺后尝试了各种偏方，拖了三天才到医院，CT检查发现鱼刺已经卡食道太久，造成了穿孔，周围组织感染化脓，形成了脓肿。最终，患者不仅要做食道镜取刺，还得额外接受颈部切开手术处理脓肿，治疗过程和住院时长大大延长，花费也不小。
耳鼻咽喉科的邓浩医生说，夏天是鱼刺卡喉高发季，最多的时候光滨江院区一晚就接诊二、三十例鱼刺卡喉患者。“大多数都是吃鱼时说话、分心所致。大家记得在吃鱼时，别说话，也别刷手机，仔细分辨挑刺。”
记住这几点能救命
那么，发生鱼刺卡喉意外后，正确的做法是怎样呢？两位医生一致强调：不要吞饭吞咽，如果自己无法吐出，那就要尽早到就近医院的耳鼻咽喉科找专业医生处理。
“首先要立即停止进食，不光米饭和醋不要吃，其他食物也最好别吃。”邓浩解释，如果鱼刺卡得深，后续万一要做胃镜取刺时也需要空腹，提前禁食能为下一步治疗节省宝贵时间。
在就医之前，患者可以轻轻咽口水，感受鱼刺的大致位置。但要注意，不要用筷子或手去抠喉咙，也不建议剧烈呕吐或咳嗽，这些动作都会加重黏膜损伤，或者让鱼刺刺入更深。
最关键的取刺就交给急诊医生吧。医生会分级处理，根据鱼刺位置采取不同手段。胡瑞介绍，鱼刺卡在比较浅表的扁桃体时，可用镊子直接夹出，几秒钟搞定；如果卡在咽喉深处，那要在喉镜帮助下用长的异物钳取出；要是不幸进入食道，就需要借助胃镜或食道镜全麻手术取出，万一鱼刺戳穿了食道壁，情况严重就只能通过外科手术解决。
胡瑞再次提醒，如果感觉到颈部持续疼痛、胸骨后疼痛、难以咽下口水、颈部肿胀、发热等不适，要高度怀疑食管异物穿孔的可能，要立即前往急诊，不要耽误。“不光是鱼刺，其他的食物比如虾蟹壳、鸡骨头、枣核等异物卡喉也是一样的处理方式。”
除了掌握正确的应急处理方法，日常预防同样关键。老人和小孩分辨鱼刺的能力较弱，是鱼刺卡喉的高发人群，建议给这两类人吃鱼时，优先选择无刺或刺少的鱼肉（如鳕鱼、鲈鱼），或提前仔细剔除所有鱼刺，防患于未然。
本报记者 刘千 通讯员 童小仙