我是三甲医院肿瘤科的一名95后医生,入职刚满三年。高考填志愿时,我妈希望我学经济或者当老师,我没听,选了临床医学。
家人在医院工作,从小耳濡目染,我对医院有一种天然的亲近感。那时候的我,满怀热情,觉得自己将来一定会成为一名医生,肩负救死扶伤的重任。
但真正踏入肿瘤科三年后,我才发现,这里没有那么多惊天动地的医学奇迹,日常间更多的是无奈和琐碎堆积的人间真实。
工作三年
我练出了一颗平常心
我们科室收治的病人,大多已是癌症中晚期。很多人来的时候,就已经走到了“山穷水尽”的地步。省内最好的医院去过了,最先进的方案试过了,钱也花得差不多了,他们是带着最后一丝希望来的。
来医院看病的人,没有谁是开心的,走廊里很少听到笑声,更多的是沉默、是叹气。每次看到那些因为经济压力或者家人不愿再折腾而被留下的老人,我心里都不是滋味。
这就是肿瘤科的日常。没有那么多峰回路转的抢救,没有那么多起死回生的奇迹,更多的是在日复一日中,努力延续生命的刻度。
磨人的还有医生的工作强度。夜班、连轴转是家常便饭。偶尔刷朋友圈,看到同龄人在晒美食、晒旅行、晒孩子,说不羡慕是假的。说到底,我也是个爱玩、爱笑的女孩子,也向往说走就走的自由。
羡慕归羡慕,我从来没后悔选这条路。小时候想做个好医生的心愿,现在变成了肩上实实在在的责任。路是自己选的,踏踏实实做好就行。
面对最难的选择题
只有深深的无力感
这份职业带给我许多“值得”的瞬间。
我曾管过一个年纪很大的爷爷,话不多,他的老伴也是老实人。治疗持续了很久,但他的病情还是恶化了。最终,他们决定放弃治疗,落叶归根。
那天,我送他们到电梯口。电梯门即将关上的那一刻,老爷爷突然转过身,隔着人群,朝我深深鞠了一躬。那一刻,我们之间不再只是医患关系,而有了一种超越职业的情感连接。这份“礼物”很暖,也很重。
去年年底,一个住了近一年院的病人,穷尽了所有办法,但他的身体还是撑不住了,他也决定回家。中午我在办公室趴着休息,他来拿出院小结。我迷迷糊糊递给他,他走后,又重新折返回来,轻轻拍了拍我的肩膀,说:“小姑娘,你以后应该不会再见到我了,我就是想来跟你打个招呼。”
我知道,对他来说,离开这里,也许就意味着生命的终点,而我只能作为一个旁观者,目送他离开。
对医生来说,常常面对的就是这些无力的时刻。
我们每天都和家属一起做选择题:保守治疗还是手术?用哪种药?要不要继续?但最难的题目,往往不是我们出的。
前阵子跟一位肺癌晚期病人的家属沟通,现有的药物都已失效,还有一种新药能试试,但一个疗程就要近万元,能撑多久也是未知数。最终,家属还是放弃了。
我知道,对于这个普通家庭而言,面对一个可能漫长却毫无胜算的选项,放弃是理性的选择,但深深的无力感,还是抓住了我。作为医生,学了很多知识、见了很多病例,但在生命和金钱的抉择面前,在亲情和理性的拉扯中,你只能提供建议,然后把选择权交出去。
健康地活着
就是最大的幸运
在医院待久了,我对生命的态度发生了一些变化——不是变得麻木,反而是更加敬畏。我渐渐明白,生命不是一台可以无限维修的机器,它有自己的节奏和终点。
对普通人来说,家人活着就是希望,能多留一天是一天,这当然没有错。但作为医生,我见过太多为了“多活几天”而付出的代价:病人浑身插满管子,意识模糊,在疼痛中度过最后的时光;家属掏空家底,身心俱疲,却依旧换不回更多的时间。
所以我想说:有时候学会放手,比咬牙坚持更需要勇气。坦然接受生命的有限,遵循它本来的规律,在有限的时间里好好陪伴、好好告别,这或许才是对生命最大的尊重。
今年年初,家里的一位长辈因治疗出现了肾衰竭,家人陷入了是否继续治疗的两难。这一次,我主动站出来劝他们:“透析也不一定能逆转,他的身体会很痛苦,生活也没有质量,我们要尊重生命的规律。”
我和这位长辈的感情很深。但正因为我是医生,让我比常人更清楚,什么是有尊严地离去,什么是对病人无意义的消耗。
三年下来,这份工作带给我不少变化。
我对健康变得有些敏感。朋友身上长了小包,一个月没消,我会催他们去看医生,不要扛、不要拖。
我的欲望也变少了。以前总想着买包买衣服,现在觉得,能有一个完整的周末休息,能回家撸撸我的猫,能和家人一起吃顿饭,就已经很开心了。肿瘤科就像一面滤镜,把平常人追求的金钱、地位、面子等过滤得干干净净,最后只剩下朴素的快乐——健康地活着。
这份工作既磨平了我的棱角,也重塑了我的生死观。我还是会继续守在肿瘤科,当好一名医生。电梯里病人的鞠躬、病人病情好转时的笑容都在提醒我:好好地陪着病人走完最后一程,我的存在,很有意义。
读者说
@土豆香香:我是患者家属,看得眼泪下来了。
@Cmj蔡:文章写得很真实也很感人,把健康放在第一位,有了健康才有其他的一切。生老病死是常态,活在当下。
@钱钢:作为一名刚退休的老医生,非常认同她的观点。做一名医生,阅尽人间悲欢,有无奈也有各种各样的收获。我无悔,相信她也会无悔。祝福她。
@阿爷:生容易,活不易,生活不容易。我今年66岁,61岁考好了驾照,现在经常出去自驾游。向天再借30年,活过一天是一天。
@秦淮以南:我爸去世的那一刻,我和我爸管床的年轻女医生来了一个深深的拥抱,她懂得一路走过来的不容易,以及我们为爸爸所付出的所有努力。
@修成一个点:母亲告诉我说,要是她得了不治之症,就别送去医院。可是为人子,又怎么能放弃“假如有希望”呢?
@花影婆娑的灵感日记:那种无力感很难受,愿天下所有人都健康平安。
@陈美:疾病面前人人平等,真到做选择题时,家属是真的很难做决定,印证了那句话:除了生死,其他都是小事。
@Lijie爪:坦然面对死亡,也应成为教育的一部分,让大家更理性和安宁。
@温暖三月:子女对父母最好的孝,是确保他们能善终。内心安宁,哪怕身体有病痛,却不感到被折磨,没有被过度医疗破坏尊严,最后能无憾无惧离开,就是最好的善终。