本报记者 刘千 通讯员 张煜锌 许紫莹 白奕莎
湿漉漉的地板、雾蒙蒙的玻璃、晒不干的衣物、黏腻的空气……入梅半月，浙江的“蒸煮模式”不仅让人体感不适，更带来一些健康“雷暴区”。 潮新闻·钱江晚报记者从杭城多家医院获悉，受持续高湿闷热天气影响，皮肤湿疹、心血管急症、妇科霉菌感染等“梅雨病”集中高发，相关科室门诊量近期显著攀升。专家提醒：别把梅雨季的小症状拖成需要住院的大麻烦。
65岁大伯深夜频繁憋醒
黄梅天差点诱发心绞痛
家住杭州拱墅区65岁的王大伯（化名）患原发性高血压十多年，好在长期规律服药，日常血压控制得十分平稳。
然而连日阴雨闷热、空气湿度大，王大伯夜里睡觉时总觉得胸口发闷、浑身潮热。起初他只当成梅雨闷热带来的正常体感，并没在意。可接连四五天，他频繁在深夜被胸闷憋醒，晨起自测血压起伏剧烈，收缩压忽高忽低，还伴随浑身头晕、四肢乏力等症状。家里人见情况不对，赶紧带他找到浙江省立同德医院心血管科主任中医师沈盛晖的门诊就诊。
完善相关检查后，沈盛晖发现，持续湿热环境已经造成老人大量隐性出汗、血液黏稠度明显升高，血压剧烈波动，濒临心绞痛发作。结合患者具体情况，沈盛晖为王大伯制订了中西医结合的治疗方案，调整了用药，指导他居家除湿、科学饮水，经过一周调理，王大伯的血压逐步回稳，胸闷等症状也消失了。
近期，该院心血管科门诊中像王大伯这样的患者明显增多。沈盛晖提醒，湿热天气极易诱发心血管疾病症状变化，高血压、冠心病、心衰等慢病人群一定要提早做好养心防护。
从现代医学角度来看，闷热高湿的环境会阻碍人体体表散热，身体核心温度上升，心脏泵血负担随之加重；另外，大量出汗导致体液流失、血液浓缩、血黏度升高，冠状动脉供血供氧能力下降，心肌缺血风险显著增加。与此同时，梅雨季特有的低气压环境容易诱发全身血管痉挛，导致血压剧烈波动，对于血管弹性本已下降的中老年人而言，无疑是“雪上加霜”。而持续闷热带来的烦躁情绪，还会持续兴奋交感神经，使心率加快，进一步加重心血管负荷。
那么，心血管基础病患者如何才能平稳度过黄梅天？
沈盛晖给出了四点建议：首先，要科学补水，分次小口饮用。冠心病、高血压患者每日饮水量建议在1500～2000毫升，心衰患者则需遵医嘱，一般不超过1500毫升，以免加重心脏负担；其次，居家早晚适当开窗通风，有条件要除湿，老年人不要舍不得开空调；第三，运动锻炼要选对时段，尽量避开正午或雨后闷热时段，可选择清晨或傍晚气温相对凉爽时进行散步、八段锦等舒缓运动。一旦运动中突发胸闷、气急、头晕等症状，应立即停止并就地休息，若症状持续不缓解需尽快就医。最后一点也非常关键，就是要规律监测血压，出现血压波动时，要在医生指导下适时调整降压药方案，切不可自行调药。
错把真菌感染当湿疹
小伙子的大腿根烂了
在浙江省皮肤病医院，皮肤科门诊量也出现明显攀升。其中，皮炎、湿疹、手足癣等患者数量较平日增长超过40%。
皮肤内科副主任医师谢碧波表示，这与梅雨季“高温、高湿”的气候特点密切相关。梅雨季空气湿度经常超过80%，而人体舒适的湿度一般不超过60%，湿度过高皮肤角质层含水量升高，皮肤屏障也随之变弱，高温高湿的环境又让真菌、细菌、螨虫变得格外活跃，接触皮肤后就容易诱发过敏和感染。
此外，梅雨季汗液很难蒸发，身上一直黏腻不干爽。汗液里的盐分、代谢废物会持续刺激皮肤，破坏皮肤酸碱平衡，进一步损伤皮肤屏障。半干不湿的衣物贴在身上，也容易导致各种微生物繁殖，引发手癣、体癣、脚癣、湿疹等皮肤疾病。
前几天，谢碧波就接诊了一位比较肥胖的小伙子，他自述每天运动后都是“瀑布汗”，腹股沟部位红肿发痒。小伙子以为是普通的热痱子或是湿疹，翻出以前囤的激素药膏涂了几天。不承想越痒越抓，红斑面积越来越大，大腿的皮肤都被抓破了。“走路的时候裤子摩擦到都疼。”这才不得不来医院。
谢碧波检查后推测，这很可能是股癣，而不是湿疹。“股癣长在腹股沟区域，可累及大腿根部及臀部等部位，这里汗腺丰富，久坐之后容易堆积汗液，形成密闭潮湿环境，容易滋生真菌。尤其是身材偏胖、皮肤褶皱较多的人群，皮肤透气性更差，更容易积汗潮湿。”
他让胖小伙做了真菌涂片检查，显微镜下发现了典型的真菌菌丝和孢子，确诊为真菌感染引起的股癣。
“湿疹需要用激素类药膏抗炎止痒，而股癣是真菌感染，需要用抗真菌药物，如果错把股癣当成湿疹来治，用了含激素的药膏，激素会抑制局部免疫反应，反而为真菌生长创造了有利条件，导致感染扩散，病情加重。”谢碧波提醒，不同类型的皮肤病病因不同，治疗方案也截然不同，用药前建议到皮肤科明确诊断。
痒到坐不住睡不着
这类妇科病患者翻倍
进入梅雨季以来，浙江大学医学院附属第二医院妇科接诊的霉菌性阴道炎患者同样明显增多，据门诊统计，就诊人数相比上个月同期翻了一倍，其中不少是反复发作的老患者。
“医生，我快痒死了，上班坐都坐不住，晚上也睡不好。”上周，37岁的陈女士（化名）一进诊室就倾诉一肚子苦水。
接诊的董艳医生介绍，当天一上午，她就接诊了多位从十几岁到六七十岁的霉菌性阴道炎患者，陈女士是其中症状比较严重的。
陈女士很困惑：自己平时特别注意卫生，怎么会中招？
董艳追问生活习惯后发现，问题很可能出在两个细节上：一是梅雨季内裤很难彻底晒干，陈女士穿过未干透的内裤；二是她下班后常去健身房，健身裤透气性不佳，大量出汗后私处又长时间处于潮湿闷热的环境中，为霉菌滋生创造了条件。
“这个病临床上最典型的症状就是剧烈瘙痒，痒到坐立难安，平常内裤上还会出现豆腐渣样的分泌物。”董艳说，如果出现了这些信号，就要怀疑是霉菌性阴道炎。
门诊中，董艳也遇到不少有病耻感的姑娘，因为不好意思就医，选择去药店买洗液自行冲洗。症状暂时压下去了，过阵子又卷土重来，反反复复。“单用洗液只能短暂缓解瘙痒，无法根治。更糟糕的是，冲洗不当还会破坏阴道正常菌群，反而让病情更难缠。”
董艳说，最简单的做法其实就是到医院妇科做个白带检查，明确致病菌类型后对症用药，早诊早治，绝大多数霉菌性阴道炎都能治愈。
要预防霉菌性阴道炎，最关键的是保持干爽。
“梅雨天湿度大，洗好内裤挂在阳台可能几天都干不了，这时候不管是用烘干机、吹风机，必须彻底干透再穿；运动时出汗多、玩水后都要及时更换湿内裤。生理期也要及时更换卫生巾，少穿紧身不透气的衣物，不要给霉菌可乘之机。”董艳提醒。