本报记者 何丽娜 蒋升
通讯员 林静静 朱秀娟 胡丝丽
“不过是摔了一跤，有啥大不了？”
对年轻人来说，跌倒不过是站起来拍拍灰的事，但对老年人而言，这说不定是人生“分水岭”。髋部骨折、颅脑损伤、肺部感染……任何一次不经意的跌倒，都有可能变成长期卧床的导火索，进而引发多种并发症，甚至成为压垮生命的最后一根稻草。
“跌倒是全球重要的公共卫生问题，也是我国老年人面临的主要健康威胁之一。”2026年6月8日~14日是“老年人跌倒预防宣传周”，浙江省疾控中心慢病所伤害防制科科长赵鸣走进浙江大健康名医直播间，反复提醒大家。
相关数据显示，跌倒已成为我国老年人因伤致死的首位原因，同时也是老年人发生创伤性骨折及因伤就诊的第一位原因。“预防老人跌倒是一项需要全社会关注的长效工程，我们呼吁大家从生活细节做起，用行动表达关爱，这也是守护未来的自己。”赵鸣说。
八成发生在白天
近半发生在家里
老年人跌倒绝非偶然事件，其普遍性不容小觑。
2022~2023年，浙江省疾控中心在全省6个地市12个县（市、区）调查了近8000名60岁及以上的老年人，结果显示，老年人跌倒的年发生率在15%左右。“换言之，平均每6~7名老年人中，就有1名一年中会至少发生1次跌倒。”赵鸣提醒，从跌倒发生的具体时段和场景来看，老人跌倒的高发期并不是在夜间，超过80%的跌倒发生在白天；也别因为不常出门就放松警惕，近半数的老年人跌倒恰恰发生在家中。
78岁的郑奶奶（化名）就被这事折磨得不轻。
过去半年里，郑奶奶先后三次在家中跌倒，且情况一次比一次重，目前仍因跖骨骨折在宁波市北仑区柴桥街道社区卫生服务中心接受康复治疗。
问题到底出在哪？
郑奶奶患有高血压及糖尿病，再加上因年纪增长导致的老花眼，视力下降让她无法有效避开障碍物，下肢力量不足又让她在失去平衡时无法调整姿势，多重因素叠加，增加了跌倒风险。
据郑奶奶说，最近一次跌倒是她早上醒来时，因着急上厕所，途中被电风扇的电线绊倒了。家庭医生刘燕说，当她上门巡诊并进行防风跌倒宣教时发现，老人家中还存在多处安全隐患——地面电线杂乱未固定、卫生间门槛较高、夜间过道没有小夜灯照明……此外，节俭的郑奶奶多年来都没换过拖鞋，鞋底的防滑纹路早已磨平。
“这些看似不起眼的细节，加上老人本身有健康问题，就容易导致老人反复跌倒。”刘燕说，类似情况在农村地区极为多见，他们居住的自建房，环境参差不齐，对防跌倒的意识也相对淡薄。
65岁以上因伤致死中
过半源于跌倒
浙江省医院伤害监测系统数据显示，在所有因受伤而去医院就诊的老年人中，接近半数是因为跌倒。
赵鸣补充道，也有数据表明老年人群中接近90%的创伤性骨折都是由跌倒造成的。
近五年来，浙江省每年因伤致死的65岁及以上老年人中，超过一半源于跌倒。毫不夸张地说，防跌倒已成为与每个家庭息息相关的重要话题。
多年来，中国疾控中心慢病中心开展了大量老年人跌倒预防控制相关监测、调查、干预等实践和科研工作，还牵头编制了《社区老年人跌倒预防控制技术指南》《预防老年人跌倒健康教育核心信息》等多项专业技术资料，并设计制作了一系列预防老年人跌倒干预工具。
“跌倒并非无迹可寻，其背后有一定的因果关系。”赵鸣介绍，随着年龄增长，跌倒发生率迅速上升，这与身体机能退行性改变关系密切。
此外，女性跌倒发生率高于男性。这是因为女性在绝经期后雌激素水平会呈现断崖式下降，骨质疏松症高发，同时肌肉量快速流失，从而导致平衡能力和步态稳定性明显变弱。
“尤其是患有心脑血管疾病、骨骼关节疾病、神经系统疾病的老人，如果病情未能得到良好控制，跌倒风险会显著增加。”赵鸣说，除了针对性地查漏补缺，也可以通过一些行之有效的方法来进行预防。
加固“硬件”提升“软件”
浙江这样筑牢安全防线
环境改善是预防老年跌倒的有效干预策略之一。
近年来，浙江省积极推行居家适老化改造的政策。省民政厅、财政厅、住建厅和商务厅联合发文，围绕“如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配”五个方面功能，为居住在浙江的老年人家庭进行适老化改造。
与此同时，浙江省疾控中心在杭州、宁波、温州、嘉兴、台州等多个地市开展预防老年人跌倒的试点工作，并制作了《改善家居环境，预防跌倒有妙招》科普视频，分享居家环境改造的实用妙招。
“我们在开展居家环境致跌危险因素筛查评估时发现，家庭中跌倒风险较高的空间主要为卫生间、客厅与卧室。”杭州市拱墅区疾病预防控制中心（拱墅区卫生监督所）慢防科副科长何宝华解释，不少人的家庭卫生间没做到干湿分离，地面容易积水；马桶旁边和淋浴区域没有扶手，部分老人会因久坐后起身乏力、重心不稳或是站着淋浴时体力不支、脚底湿滑而跌倒。
客厅的跌倒隐患主要体现在地面杂物堆放过多、电线交叉盘踞、地毯不平整等。“卧室的跌倒隐患往往更不易察觉，包括床的高度不合适，房间内没有双控开关和小夜灯，老年人在起夜时常会因此受伤。”何宝华讲到，现在有些家庭住的是上下两层的复式房间，台阶过高、边缘不清晰等也是不容忽视的跌倒隐患。
如果说居家环境改造是“硬件”防护，那科学进行运动锻炼是预防老年人跌倒不可或缺的“软件”支撑。
“这不仅可以预防跌倒发生，还能够预防跌倒后的损伤。”赵鸣表示，老年人在运动时需牢记“安全第一、量力而行、循序渐进、养成习惯”四大原则，可适当练习脚趾抓握、提踵、一字站立、单脚站立等有利于提高核心力量、加强身体稳定性的动作。
目前，浙江正在积极探索将防控关口前移的全新路径，从“跌倒事后报警”转向运用智慧化数字化手段开展跌倒风险分级，进行分级管理。
“比如借助一些智能体测设备，测算老年人的肌肉力量、平衡功能和步态参数等，采用人工智能模型量化跌倒风险并分级，根据不同的风险等级提供个性化的干预建议并开展健康随访管理；形成筛查—评估—干预—随访全流程的智慧化管理闭环。”赵鸣对此充满信心。