本报记者 曹露婷
有着复杂眼底病变的白内障患者,还有复明机会吗?这个问题,最近有了新的答案。
5月12日上午,来自江西的乡村医生邱先生成为全球首位接受交联聚异丁烯非球面人工晶状体植入手术的眼病患者。原先右眼仅剩光感的他,在国际眼科科学院院士、浙江大学眼科医院院长、浙大二院眼科中心主任姚克教授主刀白内障手术后,术后第一天就能清晰看到诊间内的标识文字。
“给眼睛换了个高清镜头,没了白内障的遮挡,眼睛亮堂多了!”邱先生感慨,他已迫不及待想回到基层工作岗位,用这双重获光明的眼睛,更好地扎根基层、服务乡亲。
当白内障遇上糖网
手术如何破局
邱先生今年62岁,是位有十多年糖尿病史的“老糖友”。数年前,他被查出双眼糖尿病性视网膜病变(下称“糖网”)和白内障,当时视力尚可,便迟迟未处理。
近年来,邱先生视物模糊愈发严重,但因糖尿病眼部条件复杂,多位医生认为手术难度极大,复明希望渺茫。
“爸爸右眼几乎只剩光感,我们实在不放心。”女儿邱女士带他慕名找到国际眼科权威姚克教授。
邱先生的眼病确实棘手:右眼为皮质性白内障5级,晶状体完全混浊,视力仅为0.06,眼底无法清晰辨认。左眼白内障相对较轻,但眼底有糖网缺血性改变,属于中期病变。
“眼睛好比照相机,角膜和晶状体是镜头,眼底视网膜是底片。白内障手术通过摘除混浊晶状体、植入人工晶状体来恢复光线通路;若底片存在病变,即使植入高端人工晶状体,术后视力也难恢复。” 姚克指出,邱先生右眼濒临失明,手术是当务之急——解除白内障这个“障碍”,才能看清眼底、确定后续治疗。
临床上,糖尿病患者眼内微循环差、炎症高发、组织更脆弱,对手术创伤耐受性、晶体生物相容性及术后炎症控制的要求远高于普通患者。对于此类白内障合并眼底病变的复杂病例,人工晶状体的选择至关重要。
大光学面新晶体
为眼底治疗留出“光明通道”
经全面评估,姚克为邱先生选择了我国自主研发的交联聚异丁烯非球面人工晶状体——已获国家Ⅲ类创新医疗器械注册证,其材料为全新一代人工晶状体材料。
姚克解释,交联聚异丁烯材料具有高折射率与高阿贝值,透光率更高且图像不易失真。其直径大于6.5毫米的大光学面,能为术后眼底视网膜检查、激光治疗等提供更开阔的操作视野,解决后续随访痛点。
5月12日上午,邱先生接受手术。姚克采用飞秒激光辅助技术完成精准撕囊和预劈核,再通过超声乳化技术轻柔地吸除混浊的白内障核。随后,姚克经2毫米微切口将这枚超高弹性的人工晶状体顺畅植入邱先生眼内,晶体从扁平折叠状态在囊袋中轻柔而均匀地展开,过程顺滑稳定,晶体位置居中,全程仅十余分钟。
术后次日复查,医生缓缓揭开纱布,邱先生的右眼能看清诊间墙壁的标识和文字了。“是真正的复明,太惊喜了!”邱先生激动地握住姚克的手,连声感谢。医生预计,随着后续恢复,他的视力还会有所提升。
“白内障人工晶体一直在追求更高视觉质量、极致微创、少炎症反应、超长期稳定性等目标,而人工晶状体的材料性能革新正是其关键因素。”姚克介绍,除了糖网患者外,黄斑病变、高血压眼底病变、高度近视视网膜脱离高风险人群,以及先天性白内障、先天性大瞳孔等患者,都能通过这款人工晶状体获得更稳妥的术后保障。
近年来,国产人工晶状体在加工与光学设计上进步迅猛,材料创新推动行业从“跟随模仿”转向“创新引领”。
“这次交联聚异丁烯晶体的成功应用,标志着国产产品迈入材料创新驱动的新阶段。”姚克说,这既展示了中国科技的硬核实力,也为医患带来了更多元、更经济、更前瞻的选择。他希望,这类新材料未来能在多焦点、连续视程、散光矫正等领域上大放异彩,为老百姓带来实实在在的获益。