“我是小孙，我来给奶奶护理了。”4月1日下午4点，57岁的孙凤鹤背着橘色护理包，走进杭州城西99岁的张奶奶家里。
2022年，张奶奶因脑梗成了失能老人，之后她由三个儿子轮流照顾，这段时间她住在城西的大儿子家里。
从2025年9月开始，孙凤鹤每周都要来照顾她3次，每次2小时。
★她为老人按摩、擦洗和剪指甲
“我主要为老奶奶按摩、洗澡、剪指甲、喂药……从头到脚都会照顾到。”孙凤鹤介绍。
孙凤鹤放下护理包，掏出护理清单表格，先拿出电子血压计，记录血压、心率等生命体征。“每次上门都要先检查身体，确认奶奶的状态，才能开始下一步。”
接着，她站到椅后，双手缓缓落上老人的太阳穴，沿头部穴位按揉到颈侧与喉咙下方，“这样活动开了，吞咽能顺畅些，也不容易痰堵。”
40分钟后，孙凤鹤和大儿子一同将老人移进浴室。孙凤鹤会为老人擦身，“一般要洗45分钟左右。”
儿媳妇袁阿姨说，她和丈夫都已年过七旬，张奶奶又几乎24小时不能离人，虽然三兄弟有商有量地照顾老妈，但毕竟年岁都大了，“孙阿姨能帮我们给老太太做按摩、擦洗和剪指甲，老太太能清清爽爽的，我们能喘口气了。”
★受益的不仅是高龄老人
57岁的孙凤鹤来自甘肃，在来杭州之前，她已在老家从事十多年的照护工作。2025年6月，孙凤鹤来到杭州后，就考取了杭州的养老护理员资格证。孙凤鹤回忆，考证的要求很细致，“比如给老人翻身，不是随便翻一下就行，要先评估老人的身体状况，再确定翻身的角度等。”
有了长护险要求的资格证，去年9月起，孙凤鹤的服务对象慢慢增加到了八位，有时候一天要跑三四家。
孙凤鹤，是杭州熙鸿立春养老公司长护险护理员队伍的一员。目前，机构有40多位护理员，杭州本地护理员约占四分之一，平均年龄48岁，还有24岁的“00后”新人。
杭州熙鸿立春养老公司长护险负责人廖欣欣说，2025年，杭州长护险施行，作为取得居家护理资格的机构，他们也看到越来越多的失能家庭通过长护险，获得了专业、规范的照护服务。
长护险的受益群体远不止高龄老人。最近，廖欣欣正在处理一个特殊的跨区域申请案例：7岁的张张（化名）是个重度脑瘫的孩子，他的户口在杭州，现在跟随母亲在嘉兴生活。
在浙江，长护险的评估是“一次申请、同步评估、结果互认”的，廖欣欣协助家属完成了长护险的评估和申请，孩子不久后就能在嘉兴获得长护险的上门护理服务。
★41项服务清单，谁能申请？
长护险谁能用？怎么申请？待遇标准如何？杭州市医保局有详细的讲解手册，记者简单梳理了一些关键信息。
问：我有长护险吗？
答：凡是参加杭州市职工基本医保和城乡居民医保的，同步参加长护险。
问：怎么申请使用长护险？
答：在失能状态持续6个月以上就可以申请长护险，可通过线上“浙里办”App或线下医保经办机构申请，经过评估定级后次月就可享受长护险待遇；对符合长护险待遇的可选择“机构护理”和“居家护理”两种方式，都由定点机构提供服务。
问：长护险有哪些项目？
答：根据医保规定，长护险服务清单共有41项，涵盖生命体征监测、清洁护理、康复训练等方方面面，每个项目也均有相应的时长、频次规定，机构会在此基础上，针对每位被护理对象，进行个性化服务。廖欣欣举例说：“就像给张奶奶做护理，不光洗澡洗头，还会针对她卧床情况加强翻身和皮肤清洁。”
本报记者 尉洁婷 见习记者 王伊灵 文/摄