虽然杭州已进入气象学意义上的春季,但冷空气还是会冷不丁地携风带雨杀个回马枪。
这样的天气里,最难熬的是我们的身体。各科专家也表示:春天,急不得,也冷不得。
骤冷让心血管套上“紧箍咒”
在浙江省人民医院心血管内科诊室,年长的患者扎堆。主任王利宏桌上的病历越来越厚,他指着窗外阴沉的天:“天气忽冷忽热,对心血管是个大考验。”
前几天,一位患有高血压病史的大爷经历了场“生死考验”。儿子将其送进医院时,老人胸闷胸痛已经一段时间了,而且浑身冒冷汗。后来才了解清楚,老人见天气转暖,便擅自减了药量,还换上了轻便的春装。没想到夜间气温骤降,老人突发急性冠脉综合征,经紧急介入治疗才转危为安。
气温骤降,让介入医生们也忙碌起来。王利宏揉了揉眉心,语气凝重却温和,“我们的血管就像橡皮筋,天热时松弛,天冷时收缩。春寒一来,血管骤然收缩,血压飙升,心脏负荷骤增。原本就有硬化、斑块的血管,就像老化的橡皮筋,经不起这样反复折腾。斑块一旦破裂,血栓形成,心梗就来了。”
不少人明明在服药,怎么还没逃得过“紧箍咒”?王利宏说,这是因为大家忽略了一点:血管也需要“穿衣保暖”。
“很多人觉得‘春捂秋冻’是老话,其实很有道理。”医生指着窗外说,“你看西湖边的柳树,嫩芽刚冒出来时最怕倒春寒,得裹着绒毛保暖。我们的心血管也一样,要护住颈部、胸口和脚踝,这些地方血管丰富,别急着减衣。”
针对心血管人群的防护,王利宏给出了建议:基础病患者切勿因气温暂时回升擅自减药,要定时监测血压,若出现持续偏高或波动过大,及时就医调整方案;穿衣遵循“洋葱式”原则,方便根据气温增减,早晚外出务必戴好帽子和围巾;避免清晨过早锻炼,此时气温最低,血管负担最重,可选择上午10点后或午后阳光充足时适度活动。
湿冷让呼吸道“失守”
在浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科副主任李宁的诊区,咳嗽声此起彼伏。
85岁的李大伯(化名)半躺在病床上吸着氧,儿子在一旁直叹气。老人跟着儿子住在城里,一直想回到乡下看看老房子,趁着天气好便自作主张走了回去。“这么大年纪,走了两三个小时,越走越热,就开始脱衣服。再加上傍晚降温,风一吹,直接把他吹来住院了。”儿子有些懊恼。
李大伯发烧直逼39℃,原本就有的慢阻肺,就这么加剧了。
“这种阴冷潮湿的天气,对呼吸道特别不友好。”李宁说,冷空气直接刺激气道黏膜,会降低呼吸道的防御能力。原本能挡住病菌的屏障,在寒冷中变得脆弱不堪,病毒细菌趁虚而入,感冒、流感、慢阻肺急性加重、哮喘发作,都在这时候扎堆。
“很多人觉得春天了,不用太在意保暖。其实恰恰相反。”李宁说,人体受凉后免疫力会下降,原来在呼吸道里“安分守己”的病毒细菌,也会趁机捣乱。老人和孩子免疫力弱,一旦感冒,病毒可能迅速向下蔓延,引发重症肺炎。他特别提醒,如果出现持续高热、呼吸困难、咳黄脓痰等症状,一定要及时就医。
对于“要风度不要温度”的年轻人,李宁也强调:别急着露脚踝、穿低领。颈部和足部保暖做不好,感冒会首先找上门。办公室里常备一件薄外套,早晚披一披;口罩该戴还得戴,既能挡风,也能防病。
寒湿让关节“喊疼”
“医生,我的膝盖又开始疼了,爬楼梯都费劲。”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科诊室,58岁的陈阿姨撩起裤腿,指着膝盖向副主任医师蔡宏歆诉说。
陈阿姨患有骨关节炎,前几日天气回暖后,她便换上了薄裤,还去跳了广场舞,结果气温一降,膝盖疼痛加剧。
蔡宏歆轻轻按压陈阿姨的膝盖,询问着疼痛的具体位置:“关节软骨就像关节里的‘润滑剂’,没有血管供应营养,全靠周围组织的血液循环滋养。湿冷空气会减缓关节液流动,影响血液循环,还会刺激关节周围神经,引发疼痛和僵硬。尤其是女性,膝关节的神经末梢更密集,对温度变化更敏感,过早暴露关节容易诱发或加重不适。”
关节部分对春寒最敏感。降温伴随湿冷,气压变化会刺激关节腔内的压力感受器,让本就受损的软骨和滑膜更加脆弱。“很多关节炎患者比天气预报还准,一降温就痛,不是玄学,是科学。”
针对骨关节防护,蔡宏歆给出了“温通”秘诀:佩戴护膝护踝,比秋裤更管用,既能局部保温,又不妨碍活动,尤其是外出时,给关节“加层保护”;适度锻炼,别急着暴走、爬山,选择散步、太极拳等温和的运动,增强关节周围肌肉力量。
“关节养护就像养护植物,需要耐心和温暖。”蔡宏歆笑着说,“春寒期间,若出现关节疼痛加剧,可先通过热敷缓解,若持续不愈或伴随肿胀、活动受限,一定要及时就医,避免小问题拖成慢性损伤。”
春寒核心需“调和”
“最近总觉得既怕冷又容易出汗,情绪也莫名烦躁,是不是受凉了?”在浙江省中山医院经方门诊,周女士向王斌副主任中医师咨询。
王斌医师为她把完脉,看了看舌苔,笑着解释:“这是春寒期间很常见的‘营卫不和’与‘肝气郁滞’交织的症状。”他用通俗的语言解释,阳气在表,叫卫气,血在里,叫营气。春寒,寒邪为盛,阳气被压制,无法与寒气抗衡,只能被迫后退。营卫不和,身体一乱,调节系统和防御系统失灵,阳气没法好好布散,身体不通则病。
王斌说,中医应对春寒的核心是“调和”,既要抵御外寒,又要疏畅内在气机。
春季宜吃辛香发散之物,比如洋葱、大蒜、生姜、紫苏,它们属于辛味,有一定的热性,既可以通利血脉,让凝滞的血液通达,让肝木条达,又可以抵御寒邪,防止春寒对人的伤害。如果春寒时受了寒,也可以饮用姜茶来驱寒暖胃,如果姜茶味道过于辛辣,也可以搭配红糖或者黑糖。
其次,王斌建议大家吃一些甘平味偏淡的食物,比如山药,还有时令的马兰头、荠菜等。在中医理论里甘味入脾,脾主甘味,春寒来袭最容易伤脾,出现脾气弱、脾气虚的现象。因此,食用一些甘味食物能补益人体的脾胃之气,脾胃养好了,又辅助于肝气,帮助滋养肝脾。
常言道:“春寒料峭,脚冷病到。”乍暖还寒时,脚部特别容易受凉。王斌建议睡前用热水泡个脚,可促进血液循环,驱寒保暖,增强代谢。晚上九点是肾经气血比较衰弱的时辰,这个时候泡脚,身体热量增加后,体内血管会扩张,有利于活血,排出体内的寒气和废物,同时也能供给养分。泡脚以20~30分钟为宜,温度控制在40℃左右,不宜大汗淋漓,泡至微微出汗为佳。