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2026-03-23
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浙江这套“防-治-康”体系亮了

日期:02-25
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版面:a0005版:潮新闻·大健康       上一篇    下一篇

钱宇(右一)在手术中

  “十四五”规划硕果盈枝,“十五五”规划征程已启。站在新起点,浙江省中医院正以创新为笔,以科技为墨,书写中医药现代化的崭新篇章。

  从引爆全国的乌梅汤等经典名方转化,到人工智能深度赋能精准诊疗;从数字技术打破服务时空壁垒,到智慧管理重塑就医体验——我们见证了一场千年岐黄与数字未来的热烈相拥。

  本报今起推出“数智新引擎 省中新力量”系列报道,带您走近这场深刻变革,看省中人如何以破竹之势,将新技术融入诊疗,让新服务抵达万家,用新管理提升效能,持续推动中医药传承创新成果惠及全民。

八旬老人四年三次骨折,“沉默杀手”如何破

浙江这套“防-治-康”体系亮了

  四年内三次骨折,一次比一次严重,84岁的李爷爷(化名)为此忧心忡忡:如果再次受伤,是否将永远站不起来?

  随着年纪增长,人体骨量加速流失,导致骨质疏松,随之而来的健康威胁便是骨质疏松性骨折。

  “相比普通骨折,这种高发病率的‘沉默杀手’危害更大,若不及时干预,轻则致残,重则危及生命。”浙江省中医院副院长、浙江中医药大学骨伤医学中心主任钱宇教授表示,门诊中常遇到像李爷爷这样的患者。对他们而言,治疗不能仅局限于处理局部骨折,更需系统干预,避免病症再次发生。

  为此,浙江省中医院骨伤医学中心正致力于推动诊疗模式向“防治结合、关口前移”转变。团队深度融合人工智能风险评估、手术机器人等现代技术,并与中医辨证施治、功法康复、中药调理等传统手段相结合,构建覆盖全生命周期的骨骼健康管理体系,为不同年龄段人群提供精准、主动的骨骼守护。

四年内三次骨折

八旬老人陷入魔咒

  “明明只是起床时没站稳摔了跤,怎会一而再,再而三骨折?”李爷爷的噩梦从四年前开始,当时他在床边跌倒,导致髋骨骨折。医生拿着相关报告提醒,他的骨质疏松情况严重,“骨头就像一块充满裂痕的饼干,稍不留神就会碎成渣,需加强日常管理。”

  起初他并未放在心上,谁知一年后,他又在床边摔倒,这次是胸椎骨折,不得不再次接受手术。

  之后,李爷爷总算学乖了,常会去户外晒太阳,也会多吃奶制品、蔬菜、鱼虾等富含钙的食物。可即使如此,悲剧还是没能幸免。近期,他第三次受伤,情况更为棘手,腰1和腰4椎体压缩性骨折。

  又一次接诊的钱宇团队为他制定了中西医结合的个性化方案:先是在脊柱机器人辅助下实施腰椎内固定术,以微创方式将损坏的脊柱撑起来,接着通过中药方剂配合针灸、耳穴压豆等中医适宜技术,滋补肝肾、益气养血。

  “对于像李爷爷这样频繁手术且有高血压、糖尿病等基础疾病的老年骨质疏松性重复骨折患者来说,如何用最小代价解决问题是门技术活。”钱宇表示。

  传统处理方案是凭借医生经验及术中反复透视来定位接骨,可这样的操作存在不确定性且创伤相对较大。就像射箭,虽然瞄的都是中心红点,实际却难免会有误差,甚至会脱靶。而拥有智能头脑的脊柱机器人会在术前展开精准计算,能细致测算出每根螺钉长度、直径及进针角度、方向等参数,一次就完美适配,既能减少术中反复穿刺时间,减少出血量,也能大大提升术后恢复效率。

  术后第一天,李爷爷便已能下床活动。

科技加持不断突破骨伤手术禁区

中医药助力骨病防治端口前移

  要想达到“创伤更小、恢复更快”的高质量目标,光靠技术升级还不够,在术前、术后及整个生命周期的骨健康维护中,独特的中医药也不可或缺。

  “俗话说‘病来如山倒,病去如抽丝’,要分析这座山究竟是怎么倒的,才能对症处理并防止复发。”钱宇说。

  以骨质疏松为例,中医将其分为肾阴虚、肾阳虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚等不同证型,需判断患者是肾阳亏虚致使愈合能力下降,还是脾虚导致的钙吸收能力减弱,又或是肝气郁结影响钙的转化功能,把骨骼治疗和全身治疗联系在一起,才能标本兼顾,实现快速康复。

  目前,省中医院骨伤医学中心正积极构建骨质疏松性骨折数据库,进一步探索疾病机理,为制订再发性骨质疏松骨折中西医结合诊疗指南提供有力支持。

  “过去五年,借助人工智能的东风,骨伤手术开启数字化时代,且不断突破高龄禁区,百岁老人做完手术后能行动自如已不是稀奇事。而在浙江中医药大学骨伤医学中心成立后,越来越多经现代化医学手段验证可行的传统中药经验方被应用于临床,为患者提供了更多元化的医疗服务。”

  在钱宇看来,实施健康优先发展战略,在骨健康守护中,触角应向“两极”延伸:一方面是围绕疾病治疗与功能康复,颠覆人们印象中“伤筋动骨一百天”及“术后阴天下雨就会疼”的固有思维,让患者“无感”回归正常生活真正成为可能;另一方面是大力推动防治端口前移,注重早期干预,尽可能缩小手术“范围”,努力把大手术变成小手术,把小手术变成微创手术甚至不手术。