提起肝癌，许多人会想到乙肝和饮酒。然而，一个“静悄悄”的危险因素不容忽视——非酒精性脂肪性肝病，即通常所说的脂肪肝。
“很多人查出脂肪肝后，觉得不痛不痒，不当回事。这很危险！”温州市人民医院副院长、浙江省复杂肝癌小而强临床创新团队负责人胡逸人主任医师强调，脂肪肝不是小毛病，从脂肪肝到肝癌并非遥不可及。
曾有一位30岁的患者让胡逸人印象深刻。小伙子从事电商行业，长期熬夜、饮食不规律，体重有210斤，确诊重度脂肪肝后也没有重视，直到出现乏力、消瘦才来检查，结果已经是肝癌了。“幸运的是肿瘤发现得还算早，可以切除，这件事也彻底改变了他。术后他积极调整生活方式，半年内科学减重60斤，再来复查时状态很好，像变了一个人。”
胡逸人说，从脂肪肝到肝癌，通常的发展路径是：单纯的肝脏脂肪堆积→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。“这是一个漫长的过程，也并非不可逆转。关键在于中间的干预。”他说，“如果能在脂肪肝或脂肪性肝炎阶段，通过控制体重、均衡饮食、加强运动进行干预，肝脏的损伤是完全可能被逆转的，肝癌风险也会大大降低。”
胡逸人建议：控制体重是核心，减少高热量食物摄入，增加有氧运动；戒酒至关重要，酒精会加速肝损伤；定期监测，脂肪肝患者应每年检查肝脏B超和血清甲胎蛋白、肝功能等指标。对于已有肝炎、肝硬化或肝癌家族史的高危人群，建议将筛查频率提高到每6个月一次。