本报讯 入夏以来,持续高温,浙江省中山医院神经内科收治的脑卒中(俗称“脑中风”)患者明显增多。
“热中风的患者以中老年人为主,随着气温升高风险还会进一步增大,防治不容忽视。”
神经内科主任张淑青介绍,高温天人体流失水分多,许多老年人原本患有多种基础疾病,血管内有斑块形成,甚至血管狭窄,如果补水不及时,血液黏稠度上升,血流不畅,易形成血栓,诱发脑中风。
神经内科副主任胡新平表示,脑中风具有高发病率、高死亡率、高致残率,治疗费用高的特点。起病时,时间就是大脑,每晚一分钟开通血管,就会有百万个脑细胞死亡,造成不可逆的损伤,大家要学会快速识别脑卒中早期症状,及时就诊。
家属误将中风当老年痴呆
68岁大伯错过黄金救治
上个月,68岁的冯大伯(化名)因反应迟钝、记忆力下降,肢体无力、言语笨拙进行性加重1周,被家人从千岛湖送到了浙江省中山医院神经内科就诊。
张淑青主任完善检查后,发现冯大伯发生过小中风,部分脑组织出现了血栓拥堵,而此前家属没有识别,误以为是缺血性老年痴呆所致,贻误了治疗,入院后发现患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄,要是再不手术干预,改善脑供血,冯大伯症状会逐渐加重,再次发生脑梗死的概率极高。
经胡新平副主任的术前评估,冯大伯有新发脑梗塞,急性期手术风险较大,要先通过保守治疗,让梗死处愈合,一个月后,再施行颈内动脉支架植入手术。
手术中,胡新平副主任将一个小小的支架,借助头发丝般细的导丝导管,穿迷宫般地来到颈内动脉,将狭窄的血管撑起,打开闭塞的血管。两个多小时的手术,沉重的铅衣下,手术服早已湿透了,冯大伯堵塞的血管被成功打通。
术后冯大伯言语清晰、活动自如,两三天后就能独立行走,出院回家。“我感觉很好,脑袋清醒了,手术前话都讲不完整,医生名字也叫不出,现在都能记住了!”冯大伯给神经内科的医护人员送来了锦旗,感谢这份重生的恩情。
但是胡新平依然为冯大伯感到惋惜:“临床上,像冯大伯这样因为没有尽早识别而错过最佳治疗时机的患者很多。抢救脑中风患者,发病时间越短,治疗效果越好,脑细胞死亡越少。”
同样是六七十岁,此前胡新平副主任接诊过另一位男患者,从发病到手术完成,血管再通仅用了2小时,手术后患者很快就恢复了生活自理,1月后正常上班工作。而另一位外地患者,由于没有卒中常识,到院时间长,脑梗死面积大,救护车送来时已过溶栓时间窗,通过介入取栓治疗虽然避免了瘫痪卧床的遗憾,但至今都还在康复。
长期吃外卖熬夜打游戏
19岁大学生突发脑梗
36岁的职业电竞选手中风,30多岁的白领上着班突然无法动弹……近年来,脑卒中魔爪也悄然伸向了年轻人。
胡新平副主任接诊过最小的脑卒中患者仅19岁,是一名大二的男生,暑假宅家通宵打游戏后,一觉醒来感觉手脚使不上劲儿,以为是没休息好,后来嘴巴歪了,说话也不利索,送到急诊做了颅内CT,诊断为脑梗死。
“这个小伙子人很胖,大概200来斤,一看平常就不怎么运动,不过好在年纪轻,送医及时,迅速接受了药物抗血小板治疗,十多天后基本上恢复了正常。”胡新平副主任还记得就诊时,年迈的父母搀扶着没法走路的儿子大声呼救,令人心酸。
“就像这位19岁的大学生,平常有抽烟喝酒的不良嗜好,经常吃外卖,高油高盐的饮食,其实已经患上高血压,这是脑卒中的重要诱因。”胡新平副主任表示,跟老年患者相比,年轻人脑卒中致残率也很高,部分患者会导致其失去劳动能力,给家庭和患者本人带来沉重的负担。
“脑卒中可防可治,只要养成健康的生活方式,就可以把脑卒中扼杀在摇篮里。”张淑青主任特别提醒,年轻人要规律作息,戒烟戒酒,均衡饮食,定期运动,还要养成定期体检的习惯,尽早发现并控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病。
本报记者 刘千 通讯员 陈瀛