连日高温下,小朋友们更多地待在室内,但家中意外也不少。潮新闻·钱江晚报记者在浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区接连目睹多起儿童意外受伤后紧急送医的病例,其中有不少事发地点是在家里。而对于中老年人群尤其是有心血管疾病等基础疾病的老人,因为耐受高温能力相对弱,烤验之下也成了急诊的主要人群之一。
浙大儿院滨江院区急诊
儿童中暑并不多
但高温天居家意外不少
8月5日傍晚5点半,一对夫妻抱着八个月大的女儿,匆匆赶向浙大儿院滨江院区急诊预检分诊处,脸上满是焦灼,“孩子从床上摔下来,摔到头了!”检查后,急诊创伤外科章镇宇医生表示:“孩子状态还好,实在不放心的话可以拍个脑CT。”
“来急诊创伤外科的孩子里,摔伤的占大头。”章医生告诉记者。没过15分钟,一个脸上脏兮兮、泪眼汪汪的5岁小男孩来了,妈妈还帮他脸上捂着冰袋。“摔了一下撞到脸了,嘴巴里都是血。”分诊处护士初步检查后,安排男孩到外科和口腔科进一步处理。
不一会儿,又有一名7岁男孩被急救转运人员直接推进抢救室。两个小时前,男孩独自玩的时候突然一个平地摔,倒地时手臂撑了一下,结果尺骨、桡骨双双骨折。章镇宇医生为男孩手法复位后进行了石膏固定,并叮嘱道:“记得复查,如果手指间发白或者感觉活动不了要及时就诊,恢复顺利的话大概率不用手术。”
6点半,又有个令人揪心的2岁宝宝被送进抢救室。他在六小时前不小心牵拉到桌上电磁炉电源线,一锅滚烫的汤被打翻浇在了身上,因烫伤面积过大,一路从县里市里医院转来杭州。“孩子全身15%面积深二度烫伤。”从病房被紧急呼到急诊抢救室的烧伤整形科顾豪医生告诉记者,“烫伤后最首要考虑的其实不是疼、留疤,而是大量体液从皮肤创面丢失,会有休克的风险,最初的表现就是无尿。所以烧烫伤之后的8小时里,要尽快补液,改善内环境。”
浙大儿院急诊科主任吴秀静主任医师介绍,虽然持续高温天,但发生儿童中暑的案例其实相对不多见,而在野外玩水、游泳造成的溺水悲剧时有上演,仅上周就收治了多例严重溺水患儿。此外,在家避暑也要谨防吞食异物、误服中毒、摔伤、烧烫伤等家中的隐患。
浙大二院解放路院区急诊
50岁以上患者占急诊量2/3
炎热或是其中一个诱发因素
周一下午4点多,浙江大学医学院附属第二医院解放路院区急诊大厅门口停着4辆120急救车,平板车上一位位患者被快速送入急诊大厅。
“近期急诊量有一定量上升,或多或少跟暑热有些关系。中老年人群尤其是有心血管疾病等基础疾病的老人,对高温耐受能力更弱,从急诊量来看,50岁以上人群占了三分之二。”急诊医学科赵光锋医生说,炎热可能是疾病的其中一个诱发因素,但作为急诊医生,接诊患者时要根据症状排除各类背后隐患。
他提到,前两天一位五十多岁的女性患者户外遛狗回家,还没来得及开门便无征兆地摔倒了,头皮裂伤送到急诊。没曾想到,不经意的晕倒背后潜藏着“致命杀手”——患者前些天有发热病史,结合系统检查,医生在她肝脏Ⅳ、Ⅵ段各发现5cm大小脓肿,其中右肝后叶脓肿压迫下腔静脉。女子爬楼梯后回心血量因脓肿压迫而减少,导致脑灌注减少而晕厥摔伤,如不及时就医并查明原因,会有生命危险。“要给她做穿刺引流,将肝脏里的两个脓肿放掉。”
各地危重病患者转诊到浙大二院急诊的占比也不少。时间接近5点半,120救护车送来一位97岁的老人,同行的还有两位头发花白的家属。
当天上午8点到下午5点多,有266位患者前来急诊就诊。有二十多位患者被送入急救室抢救,有多发伤、慢阻肺、脑梗、胃穿孔、恶心心律失常等。其中有位90多岁的老人摔伤,血压飙升。
浙江省中医院钱塘院区急诊
得益于防暑防晒意识增强
近期中暑患者激增不明显
从8月3日至8月5日,浙江省中医院钱塘院区共收治了37名中暑患者,“得益于社会重视防暑防晒工作,医院日平均接诊中暑患者数量与入夏来基本持平,无明显激增。”急诊科护士长王燕说。但在前日凌晨,她和同事刚经历一场生死时速:61岁的李阿姨(化名)因浑身无力来就诊,家人起初都以为是中暑,没想到经检查后,是肝脏肿瘤破裂,危在旦夕。
急诊科紧急联系血管介入科开展治疗,术后又立马将李阿姨送至ICU,目前情况稳定,“虽说这并非一定由高温引起,但也为大家敲醒警钟,别觉得出现中暑症状是小事。”
杭州市一医院急诊
消化道疾病患者集中
夏日稍有不慎肚里就翻江倒海
时间已近晚十点,杭州市第一人民医院急诊科在现场输液患者仍有七八个,记者询问一圈后发现,有喝了瓶啤酒跑三趟厕所的,有吃完冰西瓜上吐下泻的,有自己也想不起到底吃了啥,刚走进急诊就吐一地的。
“夏天本就是消化道疾病高发期,人们普遍爱吃些辛辣刺激食物,稍有不慎肚里就翻江倒海。”谢赟副主任医师提醒,管住嘴是第一位。
杭州市富阳中医骨伤医院急诊
漂流飞跃水坡后重重落地
六旬老姐妹双双腰部骨折
“救命!”近日中午,五六个人抬着两个担架一路冲进杭州市富阳中医骨伤医院急诊科。循声望去,担架上躺着一对六旬姐妹,眉头紧皱,浑身湿漉漉的。
医生了解情况后得知,两人趁着暑假带孩子去漂流,结果漂流船在飞跃一个近90度的水坡后重重落地,姐妹俩顿感背部一阵剧痛,全身动不了。
经相应检查,姐姐关阿姨被诊断为腰2骨折,情况较为严重,后转入脊柱微创病区接受手术;而妹妹被诊断为腰1骨折,损伤程度较轻,选择保守治疗。
“连日高温,大家扎堆玩水,撒欢时得要当心。”杭州市富阳中医骨伤医院手足外科主任郭利俊在接受采访时表示,上周末他在“网红”打卡点龙鳞坝陪孩子玩耍,就顺手为十多个踝扭伤的游客做了处理。