本报讯 一出门，总是要不停地找卫生间；不敢大笑，甚至打个喷嚏，裤子就要遭殃……不少产后妈妈和中老年女性都曾经历或正在面临这样的尴尬，但症状的私密性，却让很多人选择了沉默和隐忍。
“流行病学数据显示，孕中晚期出现尿失禁的发病率高达32%~64%，在产后一年，这一疾病的发病率也高达15%~30%，但实际就诊率可能不足5%。”杭州市妇产科医院盆底功能障碍性疾病诊治中心副主任医师赵秀敏说道。
这样的尴尬从何而来？究其原因，其实是身体内的这张“吊床”——盆底肌出现了损伤。
当妈妈后，她突然明白了母亲的尴尬
今年年初，杭州26岁的章女士（化名）顺利诞下一名“龙宝宝”，很少出远门的母亲也满心欢喜地从老家赶来女儿身边悉心照料。
然而，令章女士没想到的是，自己产后康复期间竟意外揪出了母亲隐忍二十多年的秘密。
“从孕中后期到产后这段时间，偶尔有过几次咳嗽的时候漏尿，还有酸胀、下坠的感觉，这个严重吗？”回到杭州市妇产科医院做产后42天常规检查时，章女士向医生咨询道。
“这些症状主要是盆底肌受损造成的，但这种损伤不是不可逆的，尤其是产后半年内，是盆底康复的黄金期，这时候做一些相应的盆底肌锻炼，可以加速盆底肌的修复。”接诊的赵秀敏医生说道。
陪同就诊的章女士的母亲若有所思：“医生，那我这个年纪，还能恢复吗？”
原来，同样的困扰已经伴随章女士的母亲多年。“走快了，或者咳嗽的时候就会漏尿。年轻的时候偶尔也有，这几年又频繁了些。”章女士的母亲说道，“平时很多事要忙，总觉得女人生完孩子，年纪大了，就是这样的。这种事也不好意思跟人家讲，也没想过要治。”
这下，章女士错愕了，她突然明白，为什么母亲总是说自己不喜欢出门，每次出门一下车，第一件事就是找厕所……
系统评估盆底功能后，赵秀敏医生为两人分别制定了针对性的康复计划，通过盆底肌锻炼配合物理治疗，改善盆底功能。
盆底损伤应提早预防，不要拖到产后
赵秀敏医生介绍，妊娠、分娩和衰老是导致盆底肌松弛的三大病因，盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁、慢性盆腔疼痛、性生活障碍等一系列问题随之而来。
“尽管产后有一个自然恢复期，但一部分盆底肌受损比较严重的人群，症状会持续存在；还有一部分人症状会在产后一年内自然减轻、消失，但潜在的损伤可能依然存在，并在若干年后显现出来。随着年龄的增加，尤其是在绝经期后，尿失禁的发病率会越来越高。因此，在产后42天检查时进行盆底肌筛查，对可能出现的问题进行及早干预很有必要。”
杭州市妇产科医院盆底诊治及生殖整复中心是“中国妇女盆底功能障碍性疾病防治项目技术培训中心”和“杭州市盆底疾病诊治中心”，是国内最先开展盆底疾病“全面诊断、物理康复及手术治疗”的中心之一。
作为盆底诊治及生殖整复的学科带头人，杭州市妇产科医院李香娟院长特别提醒，对于盆底功能的保护和修复，不仅仅要关注产后这段盆底康复黄金期，更应该提早到孕前和孕期。
“一般我们认为体重超标，尤其是向心性肥胖、腰围粗的人群，生物力学的改变，加上盆腹腔压力的增加，盆底肌更容易受到损伤，出现脱垂、尿失禁的概率会增加。因此在孕前就应该控制体重，适当锻炼核心肌群，同时孕期也要管住嘴、迈开腿。另外在孕后期，可以开始做一些盆底操或会阴按摩，缓解会阴部的紧张，掌握正确的发力方式及呼吸的配合，促进顺产，减少分娩的损伤。”
在母亲节来临之际，杭州市妇产科医院为妈妈们准备了一份健康大礼——5月10日，医院钱江、城西两院区同步举办“情系母亲健康，守护美丽人生”主题义诊活动。活动当天，除儿童保健科及超声影像科，其余普通号、专家号、特需号、名医号等均免挂号费(不含联合门诊、一体化门诊、精英门诊、国际门诊)。盆底诊治及生殖整复中心就诊，开单盆底肌功能康复治疗项目或腹直肌分离康复电刺激治疗项目，享受开7次送3次优惠活动（耗材自理）。
本报记者 隋雪 通讯员 蔡雅丽 吴思怡