本报记者 吴朝香
通讯员 李文芳 叶筱筠
5月2日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院将迎来建院30周年。4月27日,由医院主办的“2024中国卫生健康科技创新与学科建设大会暨中国式现代化医院高质量发展大会”在杭州召开,邀请海内外知名专家、学者,擘画中国式现代化医疗健康的美好图景。
1994年,杭州市庆春东路,这里曾是杭州人的一个菜园子,一年四季,赤橙黄绿。30年嬗变,这里成为悬壶济世之地,让无数人看到了生命的五彩斑斓。
30年,幼苗可以参天,孩童成长到而立之年,对一家医院来说,30岁,是风华正茂正当年。
对标国际一流管理模式、创新现代医院内部治理体系……浙大邵逸夫医院从诞生之初就自带现代化基因,创新更是它与生俱来的气质。
从中西方医院管理文化交流碰撞的“试验田”,到接轨国际又独具特色的“邵医模式”;从庆春路一个院区到庆春院区、钱塘院区、双菱院区、大运河院区、绍兴院区、阿拉尔院区六大院区为核心的单体多院区协同发展格局。30载春秋,浙大邵逸夫医院踏浪而行。
2023年,浙大邵逸夫医院正式提出“打造中国式现代化标杆医院”的战略目标,秉持“国际化、精细化、智慧化、人性化、微创化、产业化”六大抓手,以创新为魂,不断发展优质生产力。
回首过往,厚积,薄发,高质量发展,钱塘江畔铸辉煌。举目远望,传承,创新,先行性示范,锚定国际一流再起航。
建院之初的独特基因
连续五年蝉联医疗界“国考”A++,稳居全国三级公立医院前1%梯队;中国大陆首家通过国际医院评审(JCI)的公立医院;中国大陆唯一一家公立医院加入MAYO CLINIC医疗联盟;全省首个以实体医院为背景的互联网医院……
积土而为山,积水而为海。这份卓越的成绩始于30年前。
20世纪80年代,改革春风浩荡,邵逸夫先生决定在内地捐资建造一家大医院,引入先进的管理理念和模式,成为引领国内医学发展的标杆。这就是1994年正式投入使用的浙大邵逸夫医院。医院在开院最初五年由美国罗马琳达大学全权管理,为此刻下深深的国际化烙印。
门诊不输液、病房不加床、一人一诊室、 Attending负责制(主诊医生负责制)……这些都是全国首创的国际先进管理模式。
“医院开院之初,我经常骑车去转转,看它的门诊量如何、院区环境和病房条件如何,结果让我十分感慨,它在许多方面是传统医院无法相比的。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军回忆。
首批邵医人在回忆中都会提及让他们难以忘怀的一些细节:有污渍的床单一定清洗干净;美方年逾七旬的院长以身作则,蹲在地上擦洗地面上的油污;为避免交叉感染,门诊诊室的每张检查床都配备了一次性复合纸床单,每年消耗量16.38万张……
这些细节彰显的“以患者为中心”的理念给他们带来震撼,这个理念也至今贯穿于医院医疗服务的各个环节。
学科建设首开先河
1993年,胡兴越加入浙大邵逸夫医院筹建神经内科,他思考的第一个问题是:在高手林立的医疗环境中,如何让学科快速发展?最终他选择一系列特色亚专科进行建设。
1998年,组建浙大邵逸夫医院呼吸内科的应可净首先想到的问题也是:起步晚、人员少,应该如何走好自己的路?他们决定差异化发展,并将发展方向定位在气管镜介入上,这也在日后成为呼吸与危重症医学科的核心竞争力。
2005年,傅国胜担任浙大邵逸夫医院心内科掌门人,他考虑的首要问题亦是:学科如何飞跃?他把治疗高危、疑难、复杂心血管疾病确立为心内科的主攻方向。
不同时间,三位学科带头人不约而同地都在思考如何创新、怎么创新。对浙大邵逸夫医院来说,如果说创新和现代性在最初是被输入,那么在之后的融合碰撞中,成为每一位邵医人的内驱力。
正因为此,30年的时光流转中,浙大邵逸夫医院的学科建设从无到有、从弱到强。
1993年,建立呼吸治疗科,成为中国大陆呼吸治疗学科先行者和探索者;
1994年,放射科在省内率先开展经食管超声心动图;
1995年8月,在浙江省率先成立肿瘤内科;
1996年,消化内科在国内率先开展腹腔镜联合ERCP、内镜下胃造瘘等高难度内镜治疗技术;心胸外科最早完成浙江省COX三型迷宫手术;普外科在省内率先开展腹腔镜下迷走神经切断术;
1998年,妇产科成功孕育浙江省第一例单精子卵胞浆内注射(ICSI)婴儿;
1999年,成立浙江省首个全科医学科。
……
弯道超车的微创理念
勇攀学科高峰需要临床技术的撬动,这也是建设现代化标杆医院所必需的。对一家年轻的医院来说,如何实现弯道超车?
蔡秀军敏锐地提出“错位发展、精准微创、问题导向、交叉融合”十六字发展方针,“避开老牌医院传统强项,走微创发展的道路。”
这样的定位并非是心血来潮。
1994年4月7日,一位50岁的女患者因为慢性胆囊炎、胆囊结石住进浙大邵逸夫医院,医院的首任美方院长方则鹏为她实施了腹腔镜胆囊切除术。从当年的手写病历上可以看到,手术切口在脐下,约2.5厘米。这是浙大邵逸夫医院首例腹腔镜手术,也是国内第三例。
20世纪90年代初,腹腔镜是一项新兴技术,也是全球最顶尖、最高端的技术。历史证明,浙大邵逸夫医院勇立时代潮头,把腹腔镜手术打造成为这家年轻医院的金字招牌。
蔡秀军领衔的普外科是最早一批系统性开展微创手术的科室。从国际第一例腹腔镜刮吸解剖法肝切除术到国际首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术(蔡氏ALPPS),他们创造的腹腔镜刮吸解剖法肝切除术被编入美国外科学院多媒体手术图谱。
有了这样的示范效应,微创技术在医院的各个学科次第开花:生殖微创技术引领全国,生育力修复重塑与辅助生殖技术水平全国领先、浙江第一;骨科制定了OLIF临床应用指南,原创的直视下腰大肌前下方入路(AIP)技术造福亚太地区逾10万例患者……
如今,浙大邵逸夫医院微创技术已覆盖几乎所有外科领域并向内科领域延伸,医院腔镜、机器人等微创手术占总手术量的80%。前不久,由医院牵头编写的《2020-2022浙江省微创技术医疗服务与质量安全报告》也正式发布,成为我国首个针对微创技术发布的有关报告。
“微创不但是一项术式、器械,也不只是一种技术,它首先是一种理念。”蔡秀军表示。
在微创理念的引领下,浙大邵逸夫医院建立我国第一个“微创医学”学科,获批国内唯一“微创医学”博士学位点,牵头建立浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心,填补国家微创中心建设空白。
微创还推动了医工信交叉融合,医院搭建了微创医疗器械创新创业基地。2021年,国内首个微创领域的国家级工程研究中心、微创器械创新及应用国家工程研究中心落地浙大邵逸夫医院,这既是微创实力的证明,也是医院微创学科发展的全新起点。