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“邵医模式”的创新和精细
如今,提起浙大邵逸夫医院,很多人都会想到“邵医模式”。这是一种在中西方文化交融碰撞中产生的、不断创新的、精细化管理模式。
在浙大邵逸夫医院院史馆里,有这么一段记录:为了让“门诊不输液”落到实处,美方院长韩德利每天早晨5点就会起床去急诊室里巡查,如果发现不符合输液指征的患者,他会严肃批评医生,再耐心向患者解释。医院甚至有一位自行输液被曝光的员工引咎辞职的先例。
短短几句话,淋漓尽致地展现了邵医模式的创新和精细。
30年,不长,但浙大邵逸夫医院创新性的管理却比比皆是:在国内最早设立高级临床专科护士、呼吸治疗师、临床药师、医师助手、口腔卫生士、康复理疗师、营养师等医疗新角色;在全国首设入院准备中心,大幅提高床位周转率。如今,医院的最新平均住院日4.74天;
国内率先引入日间手术、日间放化疗,设置日间病房,开放340个日间术种,覆盖15个临床科室,获批国家卫健委第一批“全国日间医疗质量规范化管理哨点医院”;
全国首创“平疫结合”快速切换病房,实现普通病房与传染病房的快速切换、无缝衔接,解决了“疫时床位供不应求,平时资源白白浪费”的两难局面。这一成果于2022年获得国家发明专利及浙江省改革突破奖。
有创新意识不难,难在怎么实现创新;一次创新不难,难在不断创新。
对于这些难题,蔡秀军有自己的思考:坚持以问题为导向,着眼于实际需求的解决。他要求职能部门负责人督促员工每星期发现一个问题,然后提出解决办法。他加入医院多个部门的微信管理群,“潜水在群里,随时了解情况,他们发现问题,也可以随时@我。”
浙大邵逸夫医院五期大楼的ICU病房,连接着一个户外平台,宽广、开阔,遇到火灾等突发情况时,病床可以从这里直接被推出。
“ICU患者活动受限,出现意外时,逃生是个问题,我们在设计新大楼时,考虑到这个问题,特意打通户外平台,留出逃生通道。”蔡秀军表示,这样的设计方式在国内医院都是比较少见的。
如今,医院完善40多个突发事件应急预案,建立院内早期预警系统;建立完善的患者评估体系,对疼痛、营养、康复、心理进行筛查;全程管理VTE高危患者,有效降低患者意外死亡风险;建立用药流程、输液流程、精麻药管理、危急值管理等20个闭环流程,实现闭环管理可视化等。
智慧化医疗让看病打破时空
在数字化时代,邵医模式被插上云翅膀,提速加码,飞上云端。
2014年,习近平总书记在镇江考察时指出:大城市的一些大医院,始终处于“战时状态”,人满为患,要切实解决好这个问题。
作为全国政协委员的蔡秀军在基层调研时也发现医疗资源不足的问题在短期内很难解决,但流程繁琐、排队过长等问题却可以解决,智能手机的普及应用触动了他。
蔡秀军很快有了思路:解决“战时状态”,必须要借助互联网科技的力量。这一年他提出“未来医院”的概念,带领浙大邵逸夫医院在全国率先开始智慧医疗领域的创新探索。
在浙大邵逸夫医院,“互联网 +”覆盖了院前、院中、院后全流程。患者带一部手机就能完成所有就医环节:移动挂号、智能导诊、智能分诊、在线报告查询、在线支付等。
病区则实行护士站直接办理出院结账手续,患者也可通过移动结算推车在床边完成结算。出院后还可通过离院患者用药管理平台“智慧药师”辅助,实现科学用药。
浙大邵逸夫医院还打造了新时代“空中医院”模式,建成了全国首个以实体医院为背景的智慧医疗云平台“邵逸夫互联网医院”,累计接入国内医疗机构7800余家,活跃医生40多万名,让患者在家门口就能享受优质医疗服务。
2023年,浙大邵逸夫医院完成全国首例机器人5G超远程人体肝胆手术。患者在新疆阿拉尔,医生在浙江杭州,手术跨越5000公里,突破时空限制,医疗的可及性再次被提升。
一年多时间,浙大邵逸夫医院已与阿拉尔连续完成数例5G超远程国产机器人手术,从“盆景”到“风景”,未来可期。
有温度的医疗治愈人心
无论是领跑的学科建设、创新性的管理模式,还是走在前列的智慧医疗手段,最终都是为患者提供最优质的医疗服务。
在浙大邵逸夫医院院史馆内,有两句话,尤其醒目:治疗病人而非疾病。将患者安全放在第一位。
蔡秀军也曾表示:“创新的目的是最大限度地造福患者。”
“给您真诚、信心和爱”,这正是浙大邵逸夫医院经久不变的服务理念。
1998年5月19日的《浙江日报》上有一篇简短的报道:为了给行动不便的病人提供轮椅、推车、拐杖,邵逸夫医院在国内率先成立了发送调配部,工作人员会随时承担推送病人的义务。
20世纪90年代,浙大邵逸夫医院配备了自己的发电机,保证医疗用电无缝衔接,“1分钟的黑暗时间也不存在”,追求绝对安全。这样的发电机在当时的医疗系统中属首次。
历史总会照进现实。
“来邵逸夫医院做B超检查,涂在身上的耦合剂竟是温热的。”
“出了地铁站就直接到门诊大厅,所有楼之间都有连廊打通,来看病甚至全程不用走到户外,太方便了。”
这是如今贴在医院墙上的患者留言,是医院人文关爱文化的真实写照。
在医疗技术不断提升的同时,医院还在全国首创了一项又一项有温度的医疗服务。以疾病系统为中心布局门诊,开设MDT门诊等,每层均设多学科讨论室;将病区病房设计在向阳、沿钱塘江的一面,打造“阳光病房”治愈人心;发明病房温湿度感应装置、智能窗帘装置和获得国家专利的“噪声智能监测和提醒装置”,让患者更好地休息和康复……
带着责任和担当加速奔跑
金庸先生曾为浙大邵逸夫医院写下:诸位大医师,一生时存救人心。大医精诚,多年来,浙大邵逸夫医院一直践行公立医院的公益使命和责任担当。
优质医疗资源下沉、助力健康共富、响应“山海”提升工程……浙大邵逸夫医院先后与浙江、福建、贵州等地40余家医院实施全方位立体式精准帮扶,通过人才下沉、管理平移、技术上“云”、支部共建等多措并举,“输血”又“造血”,全方位推进共同富裕。在2021年度全国二级公立医院绩效考核中,医院帮扶的三家基层分院进入全国前十,且均晋级全国三乙公立医院。
2023年2月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院(国家区域医疗中心协作辐射项目)正式揭牌,打造“平战结合、平疫结合、平急结合”,立足南疆、面向全疆、辐射一带一路沿线国家的标杆式国家级区域医疗中心。
三十载风华正茂,九万里风鹏正举。
30年前,浙大邵逸夫医院是国家改革开放下的新事物,30年后,它依然是改革创新的先行者;30年前,它在厚望中诞生,要成为引领国内医学发展的新标杆,30年后,它不负众望,在成长为中国式现代化标杆医院的道路上,一路高歌。
“浙大邵逸夫医院一直在奔跑,跑出了辉煌,但这远不是终点。”在蔡秀军的愿景中,以高质量发展打造中国式现代化标杆医院,是这家年轻医院的最终目的,也是一代代邵医人的追求。