想变美的只有年轻人？
在潮新闻·钱江晚报健康小站，杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心美容皮肤科的门诊，来做医美的可不只是年轻人。
据统计，在这里60岁以上的求美者占比三成，年纪最大的，甚至有七八十岁的阿姨。
年轻时很美的阿姨
上了年纪后“脸都不能看了”
“葛医生，侬好啊。”龙年春节前，杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心主任、美容皮肤科主任医师葛承辉在诊室里见到一位皮肤白净的阿姨热情地向他打招呼。
葛承辉一时没认出来，阿姨自报家门后，他才恍然大悟：这是一个月前来治疗的赵阿姨（化名），“和以前判若两人啊，变美了，感觉还变高了！”
葛承辉的赞美让赵阿姨笑得合不拢嘴。
赵阿姨今年70岁，多年来因为腰椎不舒服，走路一直有些驼背，“站直了，腰会痛，弯着才舒服。”
除此之外，赵阿姨还出现过小中风，手脚发麻，走路也不太利索。她最后想到去社区卫生服务中心，求助自己的签约医生，“我在郑医师处治疗了一个多月，针灸，推拿，背能挺直了，走路也不怎么跛了。”
做针灸治疗的时候，医生看到赵阿姨脸上的痣、疣，建议她可以去中心的皮肤美容科看看。
医生无意间的这个建议，却恰好击中了赵阿姨的“痛点”。
赵阿姨的左脸上，从眼睛周围到面颊，密密麻麻布满了痣和疣，黑褐色、凸起、“每天早上照镜子，都觉得好难看。”
一直以来，赵阿姨很介意这些问题，但又不好意思说，也不知道该怎么办，“我年轻时很漂亮的，谁见了都夸，谁想到上了年纪后，脸都不能看了。”
因此当她听说社区卫生服务中心有皮肤美容科，腿脚恢复后就毫不犹豫地去挂了葛承辉的号。
80多岁的阿姨介意老年斑
拉着60岁的女儿一起来变美
“她其实皮肤底子挺好的，只要把脸上斑点去掉，再做好防晒、保养就行。”葛承辉为赵阿姨做了激光治疗，跟随她10多年的斑点很快被祛除。
“回去休养几天后，手术后的痕迹也慢慢淡了，再照镜子，脸上干干净净，小姐妹见到我都说像换了个人。谁说上了年纪的人就不爱美？其实我们也很在意的。”
变美后的赵阿姨打开了话匣子：以前就是不知道怎么搞，也听说有整形医院、美容院的，但总觉得那是年轻人去的地方，想着价格不会便宜，年纪大了，为这张脸跑那么远去做美容，总觉得没必要。“现在家门口的社区卫生服务中心就能变美，安全放心又方便。”
2022年，文晖街道社区卫生服务中心开出美容皮肤科，一年有5000多人次来就诊，像赵阿姨这样的老年群体占比三成。
赵阿姨还不是年纪最大的。美容皮肤科医生徐平曾接诊过一位80多岁的阿姨，对脸上的老年斑一直耿耿于怀，知道徐平这里能处理后，第一时间赶来做治疗。
“她收拾得很干净，年轻时就爱美，这几年一侧脸上长了很大一块斑，但也不知道怎么祛除。后来，自己的老年斑去掉后，她还把60多岁的女儿也叫来做治疗，母女俩一起变美。”徐平笑着说。
葛承辉表示，从门诊来看，其实中老年人也有求美意愿：祛斑祛痣是最集中诉求，男性会想防治脱发。但如果特意为此去大医院又觉得有点麻烦，再还有点难为情，所以需求被压抑了。而社区卫生服务中心的可及性，刚好释放这种需求。
前几天，还有一位50多岁的男性找到葛承辉，说自己抬头纹太重，想改善一下，注射肉毒素后心满意足地离开了。还有一些脱发的中年男性，因为秃顶，在工作、生活中背负着不小的心理压力，治疗后有了重获新生的感觉。
“男性也会注重自己的容貌，只是很多人不好意思表达。”这是葛承辉在两年多的接诊中的切实感受。
想瘦脸、变尖下巴
40岁的她被医生技巧性“劝退”
家门口的社区卫生服务中心开出了变美项目，一些年轻人也闻风而来。然而，葛承辉在门诊中经常做的一件事是劝退。“有些年轻人有容貌焦虑，比如五官本身已经挺精致了，但还是对自己不满意，要做很多项目。”
葛承辉接诊过一位20岁的女孩，对方觉得自己的法令纹很明显，想通过注射玻尿酸来祛除。“其实那是她面部自然的轮廓。”
葛承辉觉得她有点容貌焦虑，耐心劝说她，并详细讲解注射的利弊，“不少人觉得轻医美很安全，但其实治疗不当同样有风险，比如玻尿酸注射填充有一定概率引起血管栓塞风险，严重的会导致失明，所以也要谨慎。”
最后，女孩表示再考虑考虑。
“有时候我们也担心这些求美者，在这里被劝退了，可能转身去了一些不正规的机构，反而会受到伤害。”葛承辉无奈地说。
正是基于这样的考虑，面对不同的求美者，葛承辉和同事会给出不同的建议。
前段时间，40岁的苏女士（化名）找到葛承辉，提出了一大堆变美诉求：觉得自己是大饼脸，要瘦脸、立体；下巴想做尖；鼻梁要变高；两侧 凸显，想饱满……“恨不得把头换了。”
这回葛承辉没有劝退，而是建议她可以先做一些光电类项目，紧致、美白皮肤。“这个年龄段皮肤多少有些问题，可以通过轻医美来改善，但不能贪多。先从简单的做起，比如提亮皮肤，她觉得自己美白了，起色好了，焦虑感也会降低。”
不出葛承辉所料，紧致、提亮皮肤后，苏女士再照镜子的时候，觉得自己的脸好像也没有那么多问题，“也不用急着都去修整。”
万人调查显示：五成人需皮肤护理
七成人希望家门口能做医美
提到社区卫生服务中心，很多人都认为是提供常见病治疗、慢性病管理，为什么文晖社区卫生服务中心会开设皮肤美容科呢？
“我们的初衷是看到改善肤质、医美的需求量很大，但又鱼龙混杂，作为基层医疗机构，我们和周边居民联系密切，可以在这方面提供安全、可靠的服务。”葛承辉的这个观点是调研之后的结论。
2023年，文晖社区卫生服务中心承办了“中国老年保健协会基层皮肤病与医学美容医联体分会成立大会暨第一届全国基层皮肤病与医学美容医学术交流大会”，听起来很长的一个名字，关键点就是在基层医疗机构开展皮肤病和医学美容服务，这是之前的一个空白点。他们在基层发起了一项关于“皮肤病与医学美容市场需求”的万人基线调查项目，调查结果显示——
55.8%的人群表示有护理皮肤的需求，62.7%的人群则没有接受过医疗美容治疗，93.4%的人最关注的是面部医疗美容，77.8%的人表示希望在基层医疗机构设立医学美容科，67.8%的人群表示希望从医生处了解到皮肤常见疾病相关知识，还有60.7%的人群希望能了解到皮肤护理，56.1%的人群则希望了解到延缓衰老。
调查发现，杭州市基层医疗卫生机构中，能开展医疗美容服务的只有6家，从全省来看，这个比例不超过3%。
“随着大家生活水平的提高，医疗服务的需求肯定是更多样化，作为健康守门人，最能感知这种需求变化。”葛承辉表示,拱墅区基层卫生健康综合试验区建设以来，拱墅区卫生健康局以辖区居民为导向，深化家庭医生签约服务内涵的同时，狠抓学科攻坚和基层特色科室建设，制定社区卫生服务中心服务重点科室建设规划，不断提升基层医疗卫生服务能力，让老百姓在“家门口”就能享受到更优质便捷的医疗卫生服务。