本报讯 30多岁的小王（化名）是杭州一家艾灸馆的员工，工作期间出现头痛、恶心等情况，没想到竟然是一氧化碳中毒。
给客人熏艾灸，房内烟雾缭绕
“不知怎的，今天工作特别疲劳，没有力气，还出现头痛恶心……”两天前的晚上，浙江省人民医院急诊医学科副主任医师庞凌霄急诊值班时，有气无力的小王进入诊室。
小王说，当天，她在给顾客熏艾灸后出现了头痛乏力、恶心呕吐等情况，感到情况不对，便到浙江省人民医院挂急诊。
庞凌霄主任了解到，小王的工作环境几乎是密闭空间，怀疑相关症状可能与其工作内容及所处环境有关，遂开出血气检查单。
检查结果显示，小王血气检查中的一氧化碳血红蛋白分数高达8.5%（该指标正常范围为0.5%~1.5%），证实她为一氧化碳中毒。
因熏艾灸而导致一氧化碳中毒在临床中很少见，庞凌霄又追问病史。
“给客人熏艾灸时，在其身上放置了8个艾条，房间内烟雾缭绕……”小王说。
医生据此推测，很可能由于燃烧不充分，当时房间内有较多的一氧化碳气体，加之天冷房间并未通风，才导致这一中毒事件发生。
“还好，客人倒没什么症状。”小王说，同处一室的顾客基本没问题。
医生分析，可能一氧化碳的分子量较空气的平均分子量轻，会处于房间的中上层空间，接受治疗的客人卧床处于较低位置，而小王站着工作，因此吸入了更多的一氧化碳导致发病。
幸好小王中毒不深，又及时上医院接受高压氧舱治疗，估计预后会较好。
庞凌霄主任表示，通过小王的病例也给大家提了个醒，一氧化碳中毒除易发生于长时间在密闭空间内烧炭取暖、围炉煮茶与洗澡外，长时间在密闭空间熏艾灸也一定要注意通风。
长时间炭火取暖，谨防“隐形杀手”
该院急诊医学科主任蔡文伟介绍，一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体，人一旦在短时间内过量吸入，就会导致一氧化碳中毒，被称之为“隐形杀手”。一氧化碳进入体内与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白失去携带运输氧气的能力，造成包括心脏、大脑等全身重要器官的缺氧，严重的引起急性、迟发性脑病，甚至死亡。一氧化碳中毒，患者一般有头晕、恶心呕吐、无力、胸闷等症状，严重的甚至会出现晕厥等中毒症状。
发生一氧化碳中毒，首先要让患者迅速脱离中毒环境，转移到通风、空气流通的地方，同时尽快拨打120，将患者转移至有高压氧舱治疗的医院。高压氧治疗可以在短时间内使患者吸入的氧浓度接近100%，血浆氧气物理溶解量增加10~20倍，高浓度和高压力的氧可以使一氧化碳更容易从结合的血红蛋白中解离出来，恢复血红蛋白的携氧能力，从而改善缺氧；由于氧供充足，受损伤的组织及血管在高压氧下比同样条件的常压氧环境下恢复得要更快、更好，有利于缺血缺氧损伤的修复。
最近随着寒冷加剧，市民将纷纷门窗紧闭开启取暖设备。蔡文伟主任表示，根据往年的数据，一氧化碳中毒随着气温往下走都会逐渐多起来。因此他特别提醒，在密闭或房间通风不佳的条件下，一定不要长时间炭火取暖，或炭烧火锅、“围炉煮茶”等 ，以免造成一氧化碳中毒。
本报记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜