强心健体，这份防治指南请收好
多吃“心爱”的食物
坚持“开心”的运动
不做“伤心”的事情
本报记者 杨茜 通讯员 方序 金薇薇
心衰并非一种独立的疾病，它是所有心脏疾病终末期的共同改变。
患上心衰，最突出的症状就是程度不同的呼吸困难，而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者最初可表现为活动后气短；此后随着病情的加重，对活动的耐受力也越来越差；到晚期，病人只能坐在床上，生活质量大打折扣。
只有做到早期控制基础病因、减少心衰发作的诱因，才可能减少甚至避免心衰发作。
研究表明：心血管病的发病率存在明显的季节性变化特征，冬季是高发季节。秋冬季节的发病率占全年的80%，气温每低1℃，心脏病发病率就会增加2%。
那么在预防心衰以及心衰的治疗上，我国医学界有了哪些突破性的进展？在防范上，公众又有哪些切实可行的小招术呢？
心衰往往蓄谋已久
除了隐匿还有不少“陷阱”
“在心衰治疗的前沿技术方面已经有了新的突破。”浙大二院副院长、心血管内科主任医师胡新央介绍，比如说，重新利用已建立的肾素-血管紧张素-醛固酮靶向治疗遗传性心肌病；新型的小分子疗法正在测试特定的遗传原因扩张型心肌病等。
在AAV9基因治疗遗传性扩张型心肌病的前沿，一项正在进行的用于治疗lamp2相关的Danon病（肥厚性心肌病）的AAV9基因替代疗法的I期研究，有望有效且无毒性。
心衰是一种“蓄谋已久”的疾病，当不科学的生活方式长期积累，心脏会出现器质性改变，如左心室肥厚、或无症状心脏瓣膜病等。此时，心衰的种子已经悄悄埋下。
胡新央说，心衰的隐匿性很强，人们常常忽视，也没有将危害性当做一回事。对心衰患者“见好就收”的做法，胡新央十分痛惜。“觉得病情有好转，有些病人就不再坚持用药甚至自行中断治疗，结果导致原本控制的病情出现反复，甚至出现恶化、进展，在临床上真不少见。”
她曾经诊治的一名患者，患的是扩张型心肌病，需要长期服药，而且定期到医院复查，根据具体情况调整用药。可是一段时间之后，患者自认为“身体恢复如初”，便自行停了药。“结果一年多之后又来医院找我，心脏扩大更严重了。”
心衰进展是一个慢性过程，药物可以延缓、甚至逆转心衰进展。减药或者停药可使心功能状态失去平衡，天平将向疾病恶化端倾斜。
对于更为常见的冠心病，病人如何避免出现心衰？胡新央介绍，目前最常见的是植入支架。如何规范放支架是大家都非常关心的问题。血流储备分数和血管内超声是评价是否需要放支架的代表性技术，作为一种策略指导介入治疗时，两种技术孰优孰劣尚不明确。因此，两者的直接对比对冠心病介入治疗具有重大意义。为此，我们历时6年，发现血流储备分数指导可减少21%患者植入支架，且治疗效果佳，给患者提供更精准的治疗。这个研究成果目前已在《新英格兰医学杂志》发表，给予患者更精准、更合理的介入治疗。
心衰病因有变化
多学科合作打出组合拳
近几十年来，无论在科研还是临床上，我国治疗心衰的方式方法都有了更新迭代，而且效果喜人。
比如说，心门“年久失修”，心脏瓣膜团队不开胸也能换瓣；心脏老了、心脏起搏团队安装起搏器能给它“充充电”；冠脉堵住了，心脏介入诊疗团队运用冠脉支架植入术开通冠脉；在心脏跳动不规律的时候，心律失常诊疗团队用射频消融将不规则的心律变得规则。左心耳封堵防止血栓的脱落，使脑梗风险直线下降。
心脏类疾病统一具有发病急、发展快、涉及学科多的特点，及时、高效地为患者提供更全面的救治非常关键。
去年，浙大二院博奥院区（心脑血管病院区）门诊正式启用，院区以“小综合、大专科”为理念，以心血管内科为核心，以泛血管概念为延伸，引入心脏大血管外科、神经内科、神经外科、血管外科等血管相关科室，并以全科、代谢内分泌科、康复、影像、麻醉、ICU等为支持科室，将为广大人民群众提供更为优质高效的医疗服务。
博奥院区的建设，聚焦“心脑血管疾病”这一威胁人类生命健康的头号杀手，从选址布局、空间规划再到流程创新，体现临床与研究无缝衔接、医疗与教学有机整合、服务与关爱的细润入心，实现创新融合、区域联动、全球开放，打造复杂疑难危重症心脑血管疾病诊治高地、介入性诊疗技术与器械国家战略科技重地、高水平专业医学人才的培育基地，成为名副其实的全球一流心脑血管疾病创新诊疗中心。