这个团队创造多个国内、国际第一
见证中国肺移植存活率从0到90%的奇迹
他曾经一呼一吸都费劲
如今却下海潜水竖起大拇指
本报记者 梁婧娴
通讯员 方序 童小仙
或许没有人比肺移植患者更能感受呼吸的意义。
在换肺之前，再平常不过的一呼一吸，对他们来说却是奢望。千疮百孔的肺，只能靠吸氧维持仅剩的活力。病情随时会起变化，他们仿佛置身于悬崖边，稍有风吹草动就会掉进深渊。肺移植是唯一的救命稻草。
“终于能畅快呼吸，不用再躺在床上依赖着吸氧了。”
“以前连呼吸都费劲，现在可以下海潜水了！”
“我父亲69岁，从坐轮椅住院，到开刀，15天后出院，现在体重增长已超过10斤，每天步行一万步，一切生活恢复正常，这是我们做梦也不敢想的医学奇迹。”
……
在浙大二院肺移植中心病房，有一面特别的墙，贴满了肺移植患者和家属的留言。他们在这里重获新生，他们的心声鼓舞着无数同病相怜的家庭，也激励着这个多次创造生命奇迹的肺移植团队继续挑战医学极限，把一个又一个面临绝境的肺病患者从死神手中救回。
年手术数量达148例
这个年轻团队以黑马之姿领跑全国
陈静瑜步履匆匆，走进诊室。这个下午，他将为4名患者进行肺移植评估。就在刚才，他结束了一台长达6小时的肺移植手术。这样高强度、高难度、高精度的“三高”手术，几乎占据了他的全部时间。
在肺移植领域，陈静瑜是大神一般的存在。他被称为“中国肺移植第一人”，自2002年9月28日开展第一例肺移植手术以来，由他本人主刀的肺移植手术已超过1500台，挽救了许多濒临死亡的生命，也见证了中国肺移植存活率从0到90%的奇迹。
2021年，担任浙大二院副院长的陈静瑜教授领衔组建了浙大二院肺移植中心，带领团队进入发展的快车道。目前，该中心拥有1个病区32张病床，科室成员包括成熟专业的肺移植外科团队、内科团队及康复护理团队，不仅能够完成包括单肺、序贯式双肺、劈裂式肺叶移植及肝肺联合移植等在内的各种术式，在围手术期管理、快速康复等方面也形成了独具特色的规范流程，帮助患者更好地回归正常生活。
在陈静瑜的带领下，浙大二院肺移植中心在手术量和成功率上都有了质的飞跃。2022年，浙大二院年肺移植手术数量达148例，位居全国第1位，围术期成功率和危重症肺移植成功率均在国内领先。团队不断创新，攻坚克难，开展了大量高危疑难的移植手术，创造了很多个国内、国际第一：全球首例H1N1患者肺移植手术、全国首例劈裂式双肺叶移植术、全国首例肝肺联合移植术……这个年轻的肺移植中心以黑马之姿领跑全国，成为全国最大的肺移植中心之一，并跻身全球十大肺移植中心。同时，该中心也是全国最大的儿童肺移植中心之一，已完成20多例儿童肺移植手术，围术期生存率和远期生存均达到国际领先水平。
技术成熟、管理规范
多学科联合创造生命奇迹
“浙大二院肺移植中心之所以移植成功率高，除了有成熟的技术，更有强大的多学科团队包括整个的器官移植中心、重症医学科、麻醉手术部、护理等作坚强后盾，为肺移植患者的生命保驾护航。”陈静瑜说。
全球首例H1N1患者肺移植手术就是多学科团队“强强联合”创下的生命奇迹。
2018年，患者老丁（化名）感染甲型流感病毒H1N1，双肺出现不可逆的纤维化，多脏器功能也开始衰竭。ECMO和呼吸机联用也只能勉强维持生命体征，双肺移植是唯一的出路。
然而，等待肺源的过程险象环生。这对浙大二院综合ICU主任、肺移植中心常务副主任黄曼来说，也是前所未有的挑战。患者身体状况已经极弱，自身免疫力下降，容易造成感染大爆发；各种管道的使用容易引起管道性相关感染，每一个环节出问题都是致死性的。在重症团队的精心维护下，老丁终于有惊无险地等到了肺源。
此时，距离老丁启用ECMO已有45天。“术前这么长时间的ECMO使用，在此前没有先例，这场手术也是新的探索。”陈静瑜说，除了手术本身的难度，术中还要克服系列手术风险，包括胸腔广泛粘连造成的手术视野不清楚，手术创面广泛渗血。此外，由于患者心功能不稳定，术中随时都有心跳骤停的风险。
6个多小时后，手术顺利结束，鲜活的双肺在老丁的体内“上岗”。老丁也回到ICU，开始新一轮闯关——他还面临着营养、感染、康复等重重考验。在重症团队的精心照护下，他得以幸运回归正常生活。
陈静瑜的手机相册里，一直保存一张照片：正在潜水的老丁，对着镜头竖起了大拇指。“看到他术后有这么好的生活质量，我也觉得很有成就感。”
老丁之后，不断有相似情况的患者获新生。2020年，陈静瑜为启用ECMO73天的新冠肺炎患者成功移植双肺，该病例成为全球抢救新冠重症患者的重要参考。今年5月，他又在浙大二院带领团队为一名ECMO维持131天的患者成功进行双肺移植手术，再次刷新纪录。
“许多呼吸衰竭的病人，到了最后一步才来做肺移植，已经太晚了。”他多年来一直呼吁，肺移植不是用来救命的，肺动脉高压、肺纤维化、心衰等患者，出现呼吸困难、需要吸氧气时就要尽早进行肺移植手术评估，而不要等到生死关头才来进行肺移植。
不吝于传授技术和经验
为更多患者带去生的希望
在发展临床技术的同时，陈静瑜带领浙大二院肺移植中心不断推动肺移植的科研建设，着力开展体外灌流修复技术、肺纤维化机制及移植排异反应等领域的研究。
随着肺移植技术的不断发展，这几年，陈静瑜逐渐走向“师傅”的角色。“现在我们团队有6位外科医生，其中2位已经可以独立开展常规的肺移植手术。”与此同时，不断有其他医院的肺移植团队来观摩手术、交流学习，陈静瑜也常带领团队到北京、广州、南京等地的三甲医院推广肺移植技术。他从不吝于向同行传授经验，“只有更多医生掌握肺移植技术，我国的肺移植水平才能不断提高，才会有更多病人获益。”
更令他感到自豪的是，不久前，泰国最大的公立医院肺移植团队也慕名前来参观、学习肺移植技术，他们对浙大二院肺移植中心成熟的肺移植技术和规范的管理模式赞不绝口。
浙大二院院长、器官移植中心主任王伟林教授表示：“肺移植科在陈静瑜教授的带领下发展迅速，手术成功率在全国处领先水平，进入国内肺移植领先行列。除了肺移植，浙大二院还成熟开展心脏、肝脏、肾脏、角膜等大器官移植，是国内开展大器官移植学科门类较齐全的医院之一。我们希望回答别人没有回答的问题，解决前人没有解决的难题，用精湛技术和关爱服务，搭建起生命之间的桥梁。”
门诊指南
周一上午：
肺移植科普通门诊
周二下午：
肺康复门诊
周三上午：
黄健副主任专家门诊
周四下午：
陈静瑜专家MDT门诊
周五上午：
黄曼主任名医门诊
（注：以上均为浙大二院滨江院区）