浙大邵逸夫医院肿瘤内科执行主任、乳腺疾病诊治中心副主任 王娴
25岁的她患晚期乳癌，精准治疗延长生命周期

　　“日常门诊中，每100位癌症患者来就诊时，大概有5~10位患者已经是晚期，有些人会觉得一旦晚期就没有治疗的希望了。但实际上，随着乳腺癌诊断和治疗技术的不断进步，即便是晚期患者，依然可以获得有效治疗的机会。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科执行主任、乳腺疾病诊治中心副主任王娴主任医师说。

　　王娴主任解释，根据肿瘤的不同特点分类，临床上会对乳腺癌进行精准的分型，每一种分型都有相对应的精准的治疗手段，可以进行特异性治疗。尤其对于晚期乳腺癌患者，“分型而治”尤为重要。

　　陈女士（化名）初次找到王娴主任就诊时只有25岁，但一侧乳房已经溃烂，肿瘤已经侵袭到全身多个器官，出现肝脏、肺和骨多发转移。尽管家境不错且接受过高等教育，但陈女士一直没有早期筛查的意识，之前乳房出现异常也没有去就诊，一直到出现5厘米大小的溃烂。

　　“她的分型是LuminalB型，确诊时已经是4期。”根据患者病情，王娴主任为她制定了精准的治疗方案：首先用化疗抑制癌细胞的生长，然后结合内分泌治疗和靶向治疗，根据病情变化情况选择不同的治疗手段，帮助患者跑完这场“马拉松”。

　　如今5年过去了，陈女士的病情虽然有过反复起伏，但她的生存周期得到了延长。

　　王娴主任一直强调， 对于晚期乳腺癌患者来说，有三个理念非常重要：一是分型而治，就是把癌症进行精确分型，在相应的病程阶段要进行病理学分析；二是注重综合多学科讨论，对晚期患者来说，综合治疗手段尤其重要,就像打仗一样，需要多种武器发挥作用；三是全程管理，不仅是药物毒副作用的管理，睡眠、营养、心理等支持治疗也非常重要。

　　王娴主任说：“现在，治疗乳腺癌的药物百花齐放，比如抗HER2领域的靶向治疗，内分泌的靶向治疗等，以及新型化疗药物的出现，这些治疗方法都可以综合应用。即便是晚期乳腺癌患者，还可以使用局部治疗，如放疗、介入等手段，以帮助患者获得更长的生存周期。”

　　不过，王娴主任也想提醒大家，尽管晚期患者不能轻言放弃，但无论处于哪个阶段，人们依然要重视早期筛查和早期诊断，才能提高生活质量并获得更好治疗效果。