37岁的刘明（化名）如今虽然已经每天降压药不落下，但他还是希望哪天能把药停了或者减少一点药量。他坦言之前拖着不去看病，也是因为怕吃药：“我听人说，高血压一旦吃上药就再也停不掉了。”
那么，年轻人患上高血压后，有没可能逆转呢？
年轻人患高血压更容易逆转？
浙江省人民医院高血压专科门诊主任医师孙东升说，这首先要看高血压是不是只是轻度的升高，如果血压在140mmHg左右，平时运动很少，体重超标，饮食也不注意，提示生活方式调整的余地还很大。这样经过低盐饮食、适当运动，血压就可能在较长一段时间内维持正常。
其次，要看看高血压背后有没有继发性的因素。引起高血压的病因一旦去除，这个时候高血压自然而然就痊愈了。因为部分高血压是继发在某种疾病上的，所以高血压门诊很重要的一个任务就是积极地去寻找高血压背后的继发因素，继发因素包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。
从人群上来看，年轻人逆转的比例会高一点。年轻人中，男女患高血压的比例相差不大，男的略微多一些，重视程度女性略微好一些。
从孙东升门诊的治疗经验来看，女性控制的血压比男性要低一点，依从性也会好一些。
他建议高血压患者适当多吃新鲜水果蔬菜，对血压控制有利。我们日常饮食的习惯特点是高钠低钾，不利于降低血压。所以适当多吃点香蕉、土豆、紫菜、干荔枝等含钾丰富的食物，对控制血压有益处。
不论减药还是停药都必须遵医嘱
“高血压是一种慢性病，患者一定要遵医嘱，同时重视自我管理。血压控制好了，得心脑血管疾病的概率会大大降低。”陈雯艾主任医师告诉记者，在门诊中，常常会遇到几类“不听话”的患者，认为没有症状就等于没有问题。“事实上，大部分高血压患者在初期是没有症状的，只有5%~10%的患者会感到头晕头痛、行走如踩棉花、胸闷等不适。而没有症状不代表没有危害，反而要更重视。”
还有一部分人群，担心降压药有副作用，一听到要吃降压药就摆手拒绝。“医生在开药时都是很谨慎的，往往会根据患者的情况选择适合的药物，在让血压平稳的同时降低对靶器官的损害。而且，高血压并发症带来的损害远高于降压药副作用的风险，不能因噎废食。”
也有患者喜欢擅作主张，自己根据血压的变化增减药物，看到血压降下来了就少吃一片，发现高了又多吃一片，这也是不可取的。“一般来说，医生开的是长效药，确保血压在一段时间内的动态平稳，患者这种增增减减按需给药的行为，会打破药物对血压的平衡，使血压处于波动状态，对血管的伤害更大。”陈雯艾主任医师表示，不论是减药还是停药，都是有讲究的，需要在医生的指导下进行，千万不能自己“当医生”，或者根据其他病友的建议就随意改动自己的药物，因为高血压的治疗有个体化的差异。
另外，高血压患者的随访也很重要。在血压没控制好的情况下，患者半个月左右就要复诊一次，医生会根据之前的治疗效果调整方案，直到血压稳定。陈雯艾主任医师提醒，季节变化时血压易出现波动，因此要特别注意，一旦发现控制不好要及时去医院调整治疗方案；血压控制平稳的患者则可以在社区医院进行随访配药。
他用健康生活方式降压又降脂
崔晓认识一位年轻高血压患者，叫阿杰（化名），或许可以成为很多患者榜样。
阿杰今年32岁，高三测血压时，他就发现自己的血压偏高，“下压是92、93，上压是130多。”后来上了大学，血压也没下来过，一直在这个数值区间徘徊。
毕业后体检显示他还有脂肪肝，于是2015年左右，阿杰下决心开始做有规律的有氧运动进行减脂。
阿杰说：“我就是在户外跑跑步，只是跑得不多，一个月三四十公里。”
2018年，他开始增加跑步强度，一个月100公里左右，前两个月，继续增加强度，每个月跑260公里。最近阿杰测了测血压，惊奇地发现：下压70多，上压110多，“我还有点不相信，去医院的机器测了测，没错，血压是降下来了，很开心。”
阿杰回想了一下，他觉得自己血压高是因为以前生活不够健康，现在调整了作息时间，晚上10点睡，早上6点多起来，不吃太咸太油腻的食物，每天坚持运动1小时。这样的生活方式，不但让他减脂了，还降了血压，“我的方式不一定适用每个人，但至少可以试一试。”
改善生活方式是一种治疗方式，崔晓表示，健康的生活方式是改善高血压的第一步，低盐饮食、合理膳食、适度运动、控制体重、合理作息，缓解精神压力，戒烟戒酒。但是在此基础上，很多人还是需要规范药物治疗的。对于药物都很难控制的高血压，有部分患者还可以选择介入手术治疗——经肾动脉去交感神经术(RDN)。
筛查的唯一方式就是定期测量血压
“年轻的时候，我们的血管都是有弹性的，随着年龄增长，血管逐渐在变化，就像人慢慢地头发变白了一样，血管也是这样逐渐会硬化，如果血压不控制，一直放任，它的硬化速度会更快。”孙东升说，这样到了50岁，血管可能就会像70岁一样，本来是可以提早治疗，把血管保护得更好。
从发病机理来说，老年人可能有一部分是因为血管硬化或者是血管老化引起的，特别是有些老年人是因为肾动脉硬化了，或者有肾动脉狭窄，受动脉粥样硬化的影响，他们典型的特点就是脉压差变大，收缩压高、舒张压低，因为弹性差了，年轻人相对来说，舒张压高会多见一点。
另外，高血压患者情绪要尽量保持稳定，家人也不要因为这是一种常见慢性病，就显得无所谓，对这类病人也应该多加关心。
因为高血压有隐蔽性，浙大一院心内科主任郭晓纲主任医师强调，筛查的唯一方式就是定期测量血压。浙大一院心内科设有高血压专病门诊，高血压的有效管理需要医生和患者的共同努力。家庭自测血压，记录“血压日记”，有助于高血压的长期自我管理，也能协助医生为你制定更合适的降压方案。血压计的选择上，目前推荐合格的上臂式电子血压计。建议早晨起床后1小时内或晚上睡前测量血压，早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量坐位血压。刚刚诊断高血压的患者，或者是高血压患者调整降压药物期间，建议家中连续自测血压7天。如果血压控制得比较平稳了，也建议每周家中自测血压1到2天。