这么年轻，血压居然这么高！
这个“隐形的杀手”会悄无声息地攻击全身器官
越是年轻，在漫长岁月中更可能遭遇并发症
32岁，高血压。当周斌（化名）拿到诊断报告，第一反应是“无所谓”。“头不痛心不慌，什么症状都没有，血压高就高了，随它去。”面对医生苦口婆心的叮嘱，他不以为意，任凭血压像脱缰的野马一路狂飙。没想到半年后，他突发脑溢血，倒在了工位上。尽管捡回一条命，周斌的右边肢体活动不利，话也说不清，这对年轻的他来说几乎是毁灭性的打击。
“这样的悲剧本可以避免。”浙大二院心血管内科陈雯艾主任医师说，许多人对高血压存在误区，认为只要没有症状，血压高一点也没什么关系，殊不知高血压是人类健康的“隐形杀手”，在悄无声息中攻击着全身的器官——高血压会加重动脉硬化，让血管出现更多的裂纹，是多种心脑血管疾病的“罪魁祸首”。而像脑出血、心肌梗死等意外降临，往往伴随着高致残率和高致死率。此外，高血压还会引起慢性肾功能不全，最终导致尿毒症。“这些并发症是不可逆的，因此对于高血压一定要早诊早治，千万不能掉以轻心。”
熬夜打游戏，血压高到让父亲怀疑血压计
提起周斌，陈雯艾主任医师总是忍不住叹息：太可惜了。
5年前，周斌第一次出现在她的门诊中，是被父亲“押着”进来的。
原来父亲在家中测量血压时，顺手给儿子也量了一下，收缩压竟达到200mmHg，父亲吓了一大跳。起初，周父还以为血压计坏了，重新买了一个血压计，得到的也是同样的结果，便催促儿子去医院看看，可儿子觉得他大惊小怪，认为自己年纪轻轻，不会有什么问题。
周父软硬兼施总算把儿子劝进医院,果然被确诊高血压，而且已经是3级。所谓3级高血压，就是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，属于重度高血压，对人体健康的危害比较大，很容易造成靶器官急性损害。
这么年轻血压居然这么高，会不会是其他疾病引起的继发性高血压？陈雯艾主任医师介绍，高血压分为原发性和继发性两种，其中原发性高血压以中老年人群多见，年轻人则更多是其他疾病引起的继发性高血压。在确诊高血压后，首先要筛排是哪种类型的高血压。
出乎意料的是，周斌的筛排结果为原发性高血压。它的发生与多因素有关，除了遗传因素和年龄因素，不良生活习惯也可能导致高血压的发生，比如重盐饮食、压力过大、熬夜、缺乏体育锻炼、肥胖等。此外，焦虑急躁的人群患高血压的概率也相对较高。
周斌是土生土长的江南人，吃得清淡，也不胖，但他有个坏习惯——喜欢熬夜打游戏，晚饭后一战就是好几个小时，常常玩到凌晨三四点。陈雯艾主任医师判断，周斌年纪轻轻就患上高血压，与长期熬夜、睡眠不足有很大关系，再加上打游戏时人处于兴奋、紧张的状态，也容易造成血压波动。
越来越多的年轻人，被高血压困住
中秋国庆长假刚过，爱吃夜宵、爱点烧烤的阿兵（化名），又准时到浙江省人民医院高血压专科门诊主任医师孙东升这里报到。
9年前，阿兵就发现血压高，当时没什么症状，也就没去医院检查或配药吃。直到2020年，经常出现头晕，他才上医院检查。“40%多的高血压患者确实是没有症状的，血压再高也没感觉。所以我们不能仅凭是否有症状来判断是否患有高血压。”孙东升医生说。
随着现代生活节奏的加快，越来越多的人在年轻时就患上了高血压。
阿兵就是一位年轻的高血压患者。今年35岁的他，9年前因为有结石去检查身体，就已发现血压不正常，“我当时觉得可能是紧张引起的，就没在意。”
搞工程的他，平时免不了应酬，加上爱吃夜宵，爱点烧烤，没有运动，年纪轻轻就已经开始发福。
2020年前后，阿兵因为感觉到身体不适才到浙江省人民医院寻求诊治。做了各项相关检查后，医生发现他除了患有高血压，还有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
他的主治医生孙东升主任医师说，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，但这两种也不是绝对分开的，有时候原发因素跟继发因素会混在一起，阿兵就是这种情况。他的父母、同胞兄弟姐妹都有高血压，饮食上不注意、运动量少等都是原发因素，还有睡眠呼吸暂停综合征这个继发因素，叠加在一起导致阿兵早早地患上了高血压。
孙东升医生说，近几十年来，随着社会经济发展，大家的生活方式也发生了改变，多食、多油和多盐的不良生活方式，加上体力活动减少，营养容易过剩。脑力活动增多，生活节奏加快，人的压力就会变大，容易出现焦虑情绪。事实上，环境污染，包括噪音、PM2.5超标，也会影响人的血压。受上述因素影响，高血压也就有了年轻化的趋势。
越是年轻，面临并发症危险的时间跨度越长
在门诊中，浙大一院心血管内科主治医师崔晓同样也碰到过不少年轻的高血压患者，还有不少人属于高血压前期（即正常高值，收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg）。
很大一部分人血压很高，却没有任何症状，都是靠体检或自测测出来的。还有一部分是有头晕头疼的症状，这些就要考虑是不是有高血压或者其他病因了。
刘明（化名）就是一直没感觉到不适，直到35岁那年体检查出来血压高。因为没有不适感觉，他同样还是没当回事。
这两年，他一累就觉得头痛，今年体检血压高得离谱了，才被家里人“逼”着上了医院。“我爸妈都不是高血压，去医院各种相关检查都做了，就是没查出原因。”刘明有点郁闷，“怎么就查不出原因呢？”
“患高血压的原因往往不是单一的。”崔晓说，部分继发性高血压可以针对病因治疗甚至治愈,但继发性高血压的患者总体人数比较少，还是原发性多一点，多重因素叠加而成，靠检查很难查出单一病因。对于原发性高血压，更多的目标在于控制好血压，减少因高血压而带来的健康损害。
“其实越是年轻的时候发现，越需要引起重视。因为患者越是年轻，他今后面临的并发症，随着时间跨度的延长，可能就会更多。”孙东升解释说，比如一个70岁的老人，他的预期寿命可能还有一二十年，他所罹患的其他老年病比高血压可能更需重点关注。但对于一个30岁的年轻人，如果高血压不治疗，等到了60岁，中间30年持续存在高血压，引发心脑血管并发症的可能性还是很大的。