每月例假，35岁女博士痛到如刀钻心
背后“真凶”，竟是子宫内膜“叛逆出逃”至不该去的地方
本报记者 隋雪 实习生 胡海如
通讯员 黄思佳 祁骥
27岁开始饱受痛经的折磨，如今期望生育又面临层层阻碍。因为身体里“不安分”的子宫内膜，35岁的女博士晓晴（化名）可谓是吃尽了苦头。
第一次找到浙江省中医院妇产科主任王鑫炎时，晓晴刚刚30岁出头。每个月的例假，对于她而言，都像一场烈火灼腹、刀刃钻心的“酷刑”。
“从刚开始一天吃1颗止痛药缓解一下疼痛，到后来吃到最大剂量，一轮例假差不多要吃15颗都无济于事……”
出现早期症状务必早诊早治
35岁女博士悔不当初
继发性痛经进行性加重，是子宫内膜异位症的典型症状。结合“子宫肌层回声不均匀”的超声检查结果，王鑫炎主任意识到，造成晓晴痛经的“元凶”，是子宫腺肌病。
王鑫炎主任介绍，子宫内膜通常衬于宫腔表面，可随着性周期发生显著变化，一般会在月经期与经血一起排出体外。但部分“叛逆”的子宫内膜碎片可能会随着经血逆流，“出逃”宫腔，在身体的其他部位安营扎寨。其中，子宫肌层就是“叛逃内膜”的一大温床，一旦在此驻扎，子宫腺肌病也就找上了门。
“你现在的情况，最好的方式就是赶紧放个环，可以有效减轻痛经症状。”当时的晓晴未婚未育，尚在攻读博士学位，短期内没有生育需求。但对于医生提出的放环治疗建议，晓晴表现出了极大的排斥。
直到2年后，晓晴因痛经进一步加重，再次找到王鑫炎主任。此时，超声提示子宫腺肌病已十分明显。完善检查与诊断后，王鑫炎主任最终为晓晴采取了药物治疗与放环相结合的治疗方案。
然而，上环带来的阴道点状出血等副反应，让晓晴寝食难安。不到一年，她不顾医生劝阻，决定取出环，打算纯粹依靠止痛药对付病症，熬一阵是一阵……
“我想生孩子了。”去年，34岁的晓晴因多次自然受孕尝试无果，再度找到王鑫炎主任。然而，因为子宫腺肌病一直没有得到有效控制，此时子宫已经被病灶撑得接近怀孕四个月孕妇的子宫大小。晓晴只好借助辅助生殖技术，进行试管婴儿。但遗憾的是，三次尝试均以失败告终……
“如果第一次来就诊时就系统规范治疗，让病情得到有效的控制，就不会酿成现在这样的结果。”王鑫炎主任表示，子宫腺肌病是子宫内膜异位症中一根极为难啃的“骨头”，影响子宫的整体功能，对于卵巢功能、生育功能等都有极为恶劣的破坏。所以，一旦发现早期症状，一定要听从医生专业建议，及时进行诊断和治疗。针对晓晴的情况，接下来将结合医院裘氏妇科的中医药诊疗，推进中西医结合治疗，努力帮助她圆生育梦。
痛经可能是妇科疾病的“障眼法”
青春期的姑娘也要重视
育龄期女性是子宫内膜异位症的高发群体，其中76%的患者集中在25~45岁这一年龄段，近年来，发病率更呈明显上升趋势。
“传统观念认为青春期女孩一般不会得妇科疾病，即使发生腹痛或痛经，往往也不会想到要来看妇科。但实际上，除了育龄期女性，子宫内膜异位症甚至有可能找上青春期的孩子。”身为一名母亲，浙江省中医院妇产科主任医师施晓君对此颇有感触。
近日，22岁的浙江姑娘珍珍（化名）因为经期后仍持续腹痛，被送进浙江省中医院急诊。急诊检查发现，珍珍的两侧卵巢竟然都长了子宫内膜异位囊肿，其中一侧囊肿的直径更是有足足11公分，随时有破裂的风险。
完善术前检查后，施晓君主任为珍珍开展了急诊手术。术中发现，其中较大的囊肿已经发生一个破口，囊液污染腹腔后引发了急腹症，这才导致了珍珍的剧烈腹痛。
“鉴于患者的年龄，我们采取了微创手术，在剥离囊肿的同时，保护好女孩的卵巢功能。目前，珍珍恢复得很不错。”施晓君主任说道。
施晓君提醒女孩们，一旦经期前后出现特殊不适，如腹痛感加剧或伴随胃肠反应，建议及时就医，接受专业诊疗。此外，子宫内膜异位症存在一定的家族聚集性，如果母亲有相关病史，女儿患病的概率一般会是常人的7倍。
“对于该病的预防，日常饮食作息的调理非常重要，尤其是经期，切忌剧烈运动、进食冷饮。”施晓君说道。