痛经的人真的不易受孕吗
医生：背后另有“真凶”

　　本报讯　“痛经这个问题一直以来折磨着许多女性朋友”，在得知#痛经的人是不易受孕体质#这个话题突然成为近日网络热搜之后，浙江省中医院妇产科副主任中医师应翩莞尔一笑说：“确实经常有人来问这个问题，不少人还把痛经跟生育之间建立关联，而且不少人还说‘生孩子可以治疗痛经’等等，其实这些说法并不准确。”

　　应翩介绍，痛经是指女性在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。

　　“临床上，把痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与分泌期子宫内膜前列腺素含量增多有关，是子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血导致的。继发性痛经指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。但由于宫内膜异位症存在诊断延迟现象，即从出现疼痛症状到手术确诊内异症的时间发生延迟，如美国延误诊断时间约为11.73年，英国7.96年，而我国患者则高达13年。因此，很多原发性痛经患者其实也是子宫内膜异位症患者。”

　　应翩表示，临床中，子宫内膜异位症患者引起不孕症的发生率约为正常人群的20倍。约20%~50%的子宫内膜异位症患者会引起不孕症。而在不孕症患者中，由子宫内膜异位症导致的约占35%~50%。所以在现实中就有了“痛经的人是不易受孕体质”的刻板印象。“其实这种忽视内在原因，而归结到‘体质’的说法是不对的，会让很多人错误地认为这种不孕症是天生的，没办法改变，从而进一步导致延误治疗。”

　　本报记者 隋雪 通讯员 陈岩明 吴煜