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2026-04-27
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5瓶冰啤下肚
21岁小伙突然大口吐血

日期:06-14
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版面:a0014版:潮新闻·大健康       上一篇    下一篇

杭州市红会医院消化内科副主任医师陈冻伢给患者看报告
浙大儿院PICU副主任(主持工作)杨子浩主任医师查房中

  随着夏日来临和夜经济的升温,各大医院的急诊也跟着“热”了起来。胃出血、肠胃炎、急性胰腺炎、溺水……这几类病人都有明显增加的趋势。

  急诊医生提醒,眼下天热,夜宵局越来越多,一时贪嘴肠胃“凉凉”的年轻人也随之增多,因此要注意按时作息、规律饮食,切勿因贪嘴酿成悲剧。家有儿童的,除了要注意饮食卫生,也要警惕溺水等意外的发生。

5瓶冰镇啤酒下肚

21岁小伙突然急性胃出血

  暑意渐浓,烧烤、小龙虾成为不少人夜生活的“标配”,也有人因为管不住嘴进了医院。记者从浙中医大附属三院(浙江省中山医院)急诊科了解到,上周来急诊就诊的消化道疾病患者比上月同期翻了一倍,就诊人群以腹痛、恶心呕吐,以及原来就有胃炎、胃溃疡的患者为主。

  6月10日深夜,21岁小伙子小枫(化名)和三五好友聚餐,烧烤配冰镇啤酒,畅谈到11日凌晨。当他举起第五瓶啤酒一饮而尽后,突然一阵剧烈腹痛,接着开始呕吐,直到吐出了大口的鲜血,身边的朋友们才意识到情况不妙了,赶紧把他送到了省中山医院急诊科。

  “刚来的时候小伙子脸色惨白,手捂着肚子,脚软走不了路,被朋友扶着进来的。“急诊科副主任潘海燕医生询问后得知,小枫是连续喝了五瓶冰啤酒后导致的吐血,立刻判断是急性胃出血。

  “好在出血量不大,禁食、护胃后出血就停止了。”潘海燕给患者开了常规的静脉保护胃黏膜、抑制胃酸,再通过补液防止电解质紊乱,病情很快控制住了。

  这几天躺在医院病床上,小枫很疑惑:“我平常酒量很好,怎么一顿饭喝了5瓶啤酒就把我放倒了?”

  潘海燕推测,这是长期不规律饮食埋下的雷,小枫的胃可能早就出现问题了,冰啤酒只是刺激胃出血的诱发因素。

  胃镜一检查,小枫果然有胃溃疡合并糜烂,而出血的主因是贲门撕裂。

  “冰啤酒一口闷,进入消化道后会导致胃肠痉挛,还会引起剧烈呕吐,进而导致食管贲门黏膜撕裂出血,有的患者甚至可能会因大量呕血、失血性休克而危及生命。一旦出现呕血,当即就要禁食禁饮,赶紧就医。”潘海燕指出,小枫的朋友在发现他吐血时让他喝水,这完全是错误的做法。

  她提醒,有过胃部出血病史的患者,平时睡前可以喝点温牛奶,中和胃酸,预防出血。此外,多吃新鲜蔬菜水果,也可以改善毛细血管的通透性,而烟酒、浓茶、咖啡、生冷辛辣油煎的食物,容易引起胃黏膜损伤的,要适当忌口。

一连几天出入夜宵摊

30岁小伙急性胰腺炎复发了

  “近期因为吃夜宵、大量饮酒导致的急性肠胃炎和胰腺炎患者明显增多。”杭州市红十字会医院消化内科副主任医师陈冻伢表示,每年5月至11月都是肠道疾病的高发期,为此医院专门开设了肠道门诊。今年随着“夜经济”的火爆发展,吃完夜宵后“中招”的年轻人更多了,罪魁祸首基本都是啤酒、烧烤、冰西瓜。

  “一方面,路边摊的卫生难以保证,吃了不洁的食物后,容易引起肠道感染,导致腹痛腹泻,有的还会恶心、呕吐、发热;另一方面,酗酒和暴饮暴食还可能引起胰腺炎,严重的会危及生命。”陈冻伢告诉记者,两天前,急诊就接诊了一位胰腺炎复发的小伙。

  小伙今年30岁,两年前就因急性胰腺炎住过院,吃了苦头后消停了一段时间,最近又按捺不住吃货本性,常和朋友出入夜宵摊。起初几次他还不敢敞开吃,但吃完后没出现什么不适,他就放松了警惕,一连几天都流连在美食遍地的夜市。那天晚上从火锅店“转战”烧烤摊,三四个人喝了一箱啤酒,一直到凌晨才结束战局。第二天,他突然感觉肚子剧烈疼痛,全身冒冷汗,家人赶紧把他送到医院。

  “医生,我可能又吃坏了。”小伙捂着肚子说。检查显示,他的胰腺有渗出,淀粉酶升高,是典型的急性胰腺炎表现。好在属于轻症,经过治疗小伙已无大碍。

  陈冻伢介绍,急性胰腺炎是种十分凶险的疾病,不仅会造成胰腺坏死,还可能引起全身器官的炎症反应,出现肺、肾、心、脑等多脏器功能障碍,造成不可逆的影响。有数据显示:普通急性胰腺炎死亡率约为5%~10%,而重症的急性胰腺炎死亡率高达30%~50%。“胰腺炎一般都与暴饮暴食、大量饮酒有关,所以日常生活中一定要保持健康的生活方式,管住嘴,切勿暴饮暴食。同时要注重定期体检,及时了解自己的血脂情况,肥胖人群特别是伴有高脂血症人群,要加强运动,减轻体重,必要时应在医生指导下规律服药。”

脱离家长视线50分钟

2岁男孩浮上了池塘水面

  炎炎夏日,游泳、戏水成了很多人的消暑首选,但溺水的风险也随之而来。记者从浙大儿院了解到,入夏以来PICU(儿科重症监护中心)已收治多位溺水患儿,有的因救治及时成功脱险,但也有患儿由于缺氧时间过长,酿成了无可挽回的后果。

  近日在杭州市余杭区,就发生了这样一起悲剧:脱离家长视线50分钟,被找到时,2岁的轩轩(化名)已经浮在了池塘的水面上。

  “估计溺水的时间比较久,被救上来的时候,孩子已经没有呼吸和心跳了。家长、急救人员和当地医院,前前后后加起来进行了40分钟的心肺复苏,孩子的心跳才恢复,随后转诊到我们重症监护病房。”浙大儿院PICU副主任(主持工作)杨子浩主任医师无奈地告诉记者,“患儿被送来时没有自主呼吸,在呼吸机的支持下,仅有微弱的血压、心率,只能依靠抢救药物维持生命体征。由于缺氧太严重,患儿后期出现了严重的脑水肿,造成脑疝,四肢末梢也由于缺血呈现出青紫色,面临坏死。”

  杨子浩介绍,溺水缺氧对孩子的心肺、消化系统等各个脏器都会造成损伤,第一时间发现并采取急救措施极为关键,意外发生后的6~8分钟内是抢救的黄金期。如果脑缺氧时间过长,即使挽回了生命,也可能留下神经系统后遗症,比如智力低下、反复抽筋、脑瘫等,生活无法自理。

  他提醒,每年夏季都是儿童溺水事故高发期,尤其在农村地区,池塘、水库等都是高发地,家长务必提高警惕,做好看护,同时掌握必要的急救技能。

  万一孩子不幸溺水,家长救出孩子后,应立即请周围人拨打120求助。同时,让孩子仰面平躺于平地,将头偏向一侧,大声呼叫并拍打患儿,观察他是否有意识、呼吸及脉搏。如果孩子有意识、心跳呼吸正常,家长应陪伴在其旁边,等待急救人员到来,采取保暖措施并送往医院进一步治疗。如果孩子没有心跳和呼吸,应即刻对孩子进行心肺复苏,完成30次胸外按压后,再做2次人工呼吸。人工呼吸时,应捏住患儿鼻腔,避免漏气。

  需要注意的是,急救时要保持连续性,尽量减少按压中断,并密切观察孩子是否恢复自主心率,只有在呼吸、脉搏都恢复的情况下,才能暂停。同时做好保暖措施,并继续观察,避免再次出现心跳和呼吸停止,直到120赶到。