“你千万要听医生的话，若耽误今年高考，连哭都来不及！”两天前，杭州18岁的刘同学（化名）手术康复出院时，父母不厌其烦叮嘱。
浙江省人民医院胸外科近段时间接诊多位肺“炸”——自发性气胸的年轻患者，其中有即将参加高考的高三学生。
做广播体操时，一侧肺突然“炸” 了
“怎么又是你！”浙江省人民医院胸外科主任医师王海涛对廋高个刘同学发问。刘同学身高近180厘米，体重50公斤左右，前些日子曾来住院过。
今年4月，刘同学做广播体操时突然胸痛，当时以为摆动幅度大扭了下，没重视。过了一段时间，刘同学胸痛逐渐加重，就在家人陪同下来到浙江省人民医院。CT检查显示，刘同学左侧气胸，犹如被戳破的气球已瘪了，肺压缩60%，典型的自发性气胸。
当时住院放了个胸管，几天后，气胸吸收，医生就让刘同学先回去了。没想到隔了一周，刘同学活动后又发作了。这次肺压缩得更厉害，80%以上。离高考不足一个月，在这个节骨眼动手术，家长像热锅上的蚂蚁。
“CT检查发现这肺大泡也非常明显，考虑患者的特殊情况，我们很快安排他做了微创的胸腔镜手术，术后三天就出院了。”王海涛说。
无独有偶，高三女生邹同学（化名）也是突发自发性气胸住院动手术。邹同学很“苗条”，身高160厘米多，体重却不到40公斤。她发病更奇怪，仅是打了个哈欠，伸伸懒腰，就出现剧烈的胸痛，还伴有非常明显的胸闷气促。当地医院检查，她的肺压缩了90%。“女孩转到我们医院，胸部CT看这个肺大泡非常明显，也是急诊给她做微创肺大泡切除术。”
王海涛表示，不少在高考前夕发生自发性气胸的考生，除了自身“体质”外，可能与学生压力比较大、熬夜等有关，毕竟即将要上考场，都比较紧张。
即将高考的学生，要注意这些问题
王海涛介绍，气胸的定义为胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚。自发性气胸患者多是由于其胸膜下或脏层表面肺大泡破裂所致。临床上，部分瘦高体形青年人群发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。统计结果发现，原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性。男性发生率约是女性的3~6倍。
“这种气胸患者可以在静息状态下起病，但不少患者可能发生在运动、胸腔内压力积聚上升[如打喷嚏、举重和Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作，增加胸腔内压力）]后发生。肺，平时就像个不断充气和放气的气球，你把‘气球’扎破了一点，外面的气压就会瞬间把肺压缩到很小，通常表现为骤然发作、胸闷、气急、呼吸困难、胸背部疼痛，有时疼痛可向肩部放射。高分辨率CT、胸腔镜手术治疗过程中多可见肺大泡，大部分肺大泡位于肺上叶特别是肺尖处比较多见，少数位于肺中叶及下叶。”王海涛表示，本病最简单的诊断方法是胸部CT，可明确气胸的位置及肺组织压缩程度，部分病例可明确肺大泡诊断。医生会根据患者病情给予相应的治疗方法。
离高考还有20多天时间。王海涛建议，在最后的冲刺阶段，考生要注意劳逸结合，舒缓焦虑情绪，避免过度熬夜与劳累，比方说适当活动、散散步啊，避免剧烈的运动，尤其是瘦高个的考生更需小心。一旦磕磕碰碰，受伤，轻者上医院求诊、输液，严重者需住院动手术，会打乱备考的节奏。