如此“两全其美”的事,也是法理难容
日期:04-19
“颌全景摄影和口腔X线一次成像(RVG)同时收费,这显然不合常理。”去年5月的一天,桐庐县医保工作人员针对口腔诊疗收费的乱象,对某口腔门诊部开展专项检查。
通过进一步的核查和大数据分析,在大量证据面前,该口腔门诊部负责人如实交代事实,门诊部口腔摄片自主定价是50元,而医保收费项目颌全景摄影收费是25元,如果让病人自己承担50元摄片费会造成病人流失,按医保标准收费又降低了利润。因此,该负责人动起了歪脑筋,想出一个“两全其美”的方法,做一次口腔摄片按颌全景摄影和口腔X线一次成像(RVG)两个项目收费,加起来刚好50元。
“门诊部的‘两全其美’造成医保基金损失1万余元。”桐庐县医保工作人员表示。
桐庐县医保局将该案移交桐庐县综合行政执法局进一步处理。根据相关规定,综合行政执法局对该门诊部作出责令退回医疗保障基金1万余元,处骗取医疗保障基金的三倍罚款,同时移送公安机关及卫健部门。另外,医保部门对该门诊部作出了解除医保服务协议、3年内不再受理定点申请的处理。
杭州医保提醒,个别医疗机构虚记治疗费、串换项目、分解收取治疗费等所谓“两全其美”,最终损害了广大人民群众的利益,参保人员在就诊过程中应注意核对收费项目,捂好自己的“钱袋子”,不给不法分子可乘之机。
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益。杭州医保呼吁:请广大参保人员自觉抵制欺诈骗保行为,守住规范使用医保基金的底线,主动反映问题线索,线索一经查实,将按规定予以奖励,奖励金额最低200元,最高20万元,举报电话0571-89583174。 董薰
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