百孝不如一顺
万物不如一陪
历经沧桑的老人，其实和孩子一样容易情绪生病
多陪伴，多聊天，多关注他们的精神健康，远胜关心衣食冷暖
本报记者 吴朝香
通讯员 杨陶玉 视觉中国供图
67岁的周阿姨（化名）半年瘦了20多斤，心慌、胸闷、手脚发抖，每天半夜两三点都会醒来，近日在朋友的陪同下走进心理诊室；
63岁的唐阿姨（化名）画着淡妆，栗色头发上别着一个银色头饰，说话轻声细语。她是中度抑郁症患者，情绪低落，入睡困难，多梦，这是来第二次复诊；
69岁的章阿姨（化名）是被女儿带来就诊的，她戴着一顶红色呢帽，双手不停地交叉又分开。她烦躁忧愁、失眠多梦，经常发脾气……
进入春季，浙江省人民医院临床心理科副主任医师廖峥娈的门诊尤其繁忙，就诊患者中一半是60岁以上。“抑郁、焦虑多见，相较来说，老年患者的情绪问题比较隐匿，又容易被忽视。”
对此，杭州社会福利中心的护理员孙红霞也深有感触。除了照料好她所负责的房间内6位老人的衣食住行外，孙红霞每天还要留意一件蛮重要的事：老人们的情绪，是不是有变动。
孩子两周没来，89岁奶奶茶饭不思
55岁的孙红霞负责的房间有6位老人，年龄都在80岁以上。她日常就和老人们同住，做了3年护理员的她有一个很深的感受：老人和小孩一样，有很强烈的情感需求。
有段时间，89岁的程奶奶（化名）经常晚上在床上翻来覆去，有时突然半夜起床，在房间踱步。饭也不怎么吃，胃口变差。
孙红霞意识到，程奶奶这是情绪出问题了。“她以前不这样的，睡眠、吃饭反常，很可能是不高兴了。”
细聊之后，程奶奶说，前两天，同房间的老人有子女来探望了，自家孩子有两周没来了。
“他们有没有和你联系啊？是不是不管我了？”程奶奶拉着孙红霞，念念叨叨。
“老人很容易没有安全感，怕孤独，怕不被重视。”杭州市社会福利中心“芸汐工作室”负责人秦芸说，一些看似细微或者不相关的事情，都会引发老人情绪的波动，比如其他老人的家属来探视了、送物品了，甚至电视里看到有人去世了……“要早发现苗头，早点干预。”
“其实，程奶奶的家人挺上心的，平时一周会来两次，那段时间是家里有事耽搁了。”孙红霞用手机给她家人打了个视频电话，“孩子们哄哄她，聊了10多分钟，当天晚上，她就好好吃饭了。”
吃穿无忧的老母亲，为何还是“丧丧”的
88岁的刘奶奶也住在一个6人间，床头柜上摆着一张全家福，她不时回头看看那张照片，手上抱着一个IPAD，刚结束了一盘线上麻将。
刘奶奶是秦芸的重点关注对象。很长一段时间，她情绪低落，体重也曾一度轻了十几斤。
刘奶奶十多年前住进这里，之前身体还算硬朗，能自由行动。年前，因为生病，腿脚不太灵活，她的精神状态也出现骤变：总是安静地坐着，不怎么说话，福利中心组织的一些做手工、插花活动，她总是拒绝，提不起兴趣。
“有好两次，我们护理员听到她很低落地说：人到了这个年纪，活着真当没意思。”秦芸说，健康状况下降让刘奶奶有很大的丧失感，这个时候就特别希望家人能多陪伴，“但她又特别会为孩子们着想，知道他们很忙，不想成为他们的负担，开不了口。”
日积月累，刘奶奶变得丧丧的。
秦芸隔天都要去陪刘奶奶聊会儿天，“她家人其实来得挺频繁，但再频繁也不可能每天都陪在身边。”
上个礼拜的一个下午，刘奶奶的女儿程阿姨（化名）带着她最爱吃的火龙果、红烧鱼来看她，陪着她聊着家长里短。刘奶奶坐在窗边，阳光洒进来，她看着对面的女儿，笑得舒心。
“从来没想到老人也会情绪上出问题，以前总是问她：想吃什么，用什么，说就是了。觉得照顾好吃穿，她就没什么烦心事了。”程阿姨感叹，自己和姊妹们每周会来两三次，但没留意到老妈身体状态变化外，心态上的变化，“来不了的时候，也会和她通视频。但可能对她来说，这些都不能和陪伴相比。”
老人其实和孩子一样，容易敏感脆弱
“老人其实和孩子一样，正处于人生的重要过渡阶段，容易变得敏感、脆弱。”廖峥娈医生对此深有体会。
在她的门诊中，60岁以上的人群一直不少，症状基本是情绪低落、多思多虑、紧张心慌、失眠等，诱因则各种各样。
“比如那位67岁的周阿姨，新当选了小区业委会成员，小区因为停车位吵得很凶，她觉得工作压力很大。” 廖峥娈说，周阿姨目前处于焦虑状态，而焦虑往往会伴发抑郁，两者是一对孪生姐妹。
“而那位63岁的唐阿姨，则是因为养了很久的小狗突然离去了，直接引发了她的崩溃。” 廖峥娈说。
69岁的章阿姨一直在照顾患有癔症的孙子，然而孙子治疗后情况变好，她却抑郁了。
“你不要老是想着孙子的病情，把眼睛从他身上挪开，减少关注，对他好，对你也好。癔症的孩子，你越关注，越容易诱发发作。” 廖峥娈边开药边劝导。
这些前来就诊的老年人，衣着得体，谈吐清晰，很难想象，他们的精神其实已备受煎熬。
“老年人的心理其实很脆弱，你觉得他们过了大半辈子，什么大小事都经历过了，应该活的通透自在.但其实到了这个阶段，因身体机能下降、外界环境改变等诸多因素，会导致抗压能力变弱。”接诊了大量老年心理疾病患者的廖峥娈认为，目前全社会对老年人精神健康的关注还很不够，“只关心他们吃饱穿暖，照料好生活是不够的。性格、心情、睡眠的变化都要引起重视。”
廖峥娈举例：老人容易出现睡眠、胃口变差，或者变得容易发脾气、爱生气、多思多虑、一点小事都很担心等，“如果出现上述情况，要引起高度的重视，不要简单地认为是老人在‘作’，也可能是她的情绪生病了。”