本报记者 吴朝香 张冰清 何丽娜 通讯员 蒋升
据浙江疾控中心2月28日消息，近期浙江多地出现学校流感暴发疫情，哨点医院流感监测结果也显示浙江流感流行强度呈现上升态势，以甲型H1N1流感为主。
甲型H1N1流感近三年未在浙江流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更为便利条件。同时，冬春之交正是流感流行的季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
昨日，潮新闻·钱江晚报记者走访杭州各大医院，发现近期儿科门急诊量急剧增加，而成人患者数量也有明显上升。
市儿保日诊千例发烧患儿，过半是甲流
据潮新闻·钱报记者昨日了解到，目前去医院就诊的发烧病人中不少是甲流患者，但患者症状较轻，尚且没有出现重症患者。
昨日上午9点半，杭州市儿童医院发热门诊已挂出200多个号子。“近半个多月来，发热门诊基本处于高位运转状态，每天接诊1000多个发热的小朋友，一半以上是甲流。”杭州市儿童医院呼吸内科陈云龙主任医师说，患儿以幼儿园和小学生为主，一问班里已有部分同学发热请假。
浙大儿院防保科主任陈颖介绍，2月份以来，浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势，是1月份的80倍（1月基数非常小）。
综合性医院的儿科门急诊量也在激增。从周日到昨天，在浙江医院三墩院区连续几天儿童发热门诊所接诊的患儿中，甲流人数占80%左右。“我们儿科门诊发热患儿数量翻了3~4倍，80%也都是甲流。”浙江省人民医院儿科主任助理周琴主任医师提到，针对这些患者，一般都会进行甲流的鼻咽拭子检测，看结果是否为阳性。浙大四院儿科主任马鸣介绍，刚过去的周末，儿科门急诊量达到600人次，“追问病史发现，患儿多有群聚现象。”
除了小儿，成年人发烧就诊人数也有所增加。“大前天100多人次，前天200多人次，昨天达到300多人次。”浙江省立同德医院感染科副主任陆增生指出，甲流可以用奥司他韦预防和治疗，“在中医药方面，我院的扶正御感方可以预防，清解抗感方可以治疗。”来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院的数据表明，2月22日，庆春院区和钱塘院区发热门诊接诊患者只有100人左右，但到了2月28日，这个数字上升到400多人。该院发热门诊管理人员马雪晴介绍：“多数来就诊的患者都出现畏寒、头痛、鼻塞、肌肉酸痛等情况。”一般患者发热温度都在38摄氏度以上，“有些患者来就诊前，已有一两天的发热进展，在家服用退烧药物，但效果不太好。”
“奥司他韦”属处方药，应在医生指导下使用
提到来势汹汹的甲流，就一定绕不开抗病毒药物“奥司他韦”。
浙大二院感染性疾病科副主任唐翠兰提醒，奥司他韦属于处方药，应在医生指导下使用，不建议自行服用。“一是用药的剂量和方法有讲究，二是药物会带来一定的副作用。老年人、儿童、孕产妇和有慢性基础疾病的群体若感染重症流感，在医生的指导下服用抗病毒药物，一般需在48小时内。”唐翠兰说，甲流也会出现严重的呼吸道感染，比如重症肺炎，但相比新冠来说比例不高、程度较轻。
儿童感染多的现象，与儿童免疫系统发育不完善有关。浙江省中医院儿科主任陈玉燕表示，本次来袭的甲型流感以反复高热为特点。
根据以往经验，随着流感发病高峰期过去，这批流感患儿会逐渐进入恢复期，但不少得过流感的小朋友却会在一段较长时间内出现乏力多汗、咳嗽、怕冷、睡眠不安、食欲减退等症状，可选用中医方法康复治疗。
新冠、甲流有可能叠加，做好个人防护是根本
刚经历了新冠感染，甲流又来势汹汹，不少人担心：两种病毒会不会一起出现？
浙大二院感染性疾病科副主任唐翠兰主任医师认为，新冠和甲流是有可能叠加的，但目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，目前还没有发现同时感染的患者。
2月27日，“核酸检测也能测出甲流病毒”登上热搜。
对此，浙江医院感染疾病科主任王洪主任医师解释，感染甲流可以通过做核酸检测发现，但此核酸非彼核酸。每个病原体都有核酸，热搜中提到的核酸检测用的是针对甲流病原体的核酸检测试剂。此外，在医院通过专业试纸也可以检测出是否感染甲流。
针对不少家长到了发热门诊就要求给孩子输液挂盐水的情况，医生提醒，对一般流感的患儿，输液并不主张使用抗生素，因为抗生素大多是头孢类和青霉素类，主要是抗菌作用。
预防甲流，最有效的方式是接种流感疫苗。得了甲流再打流感疫苗还有用吗？唐翠兰表示，从接种流感疫苗到产生抗体大概需要两周时间，因此应该尽早接种，患甲流期间再接种可能时机有点迟了。
除接种疫苗外，保持良好的个人和环境卫生也是预防流感的重要措施。