本报记者 吴朝香 通讯员 李文芳 乐小舟
腰痛每天睡硬板床；为了加速康复，运动不停；为了保护骨关节，服用大量保健类产品……出现腰腿疼和关节疼痛时，你会不会这么做？
“腰腿痛的问题可大可小。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任医师方向前表示，但腰腿痛后，进行一些不恰当的处理，有时反而会加重病情。
2月21日起，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的骨科专家们陆续做客浙江大健康视频号直播间，带来骨健康保护的满满干货。
腰痛后还去游泳，28岁小伙越游越痛
浙大邵逸夫医院骨科副主任医师徐文斌曾接诊过一位28岁的男患者，对方腰椎间盘突出，“刚开始，突出不是特别明显，从影像结果来看，髓核只是突出了一部分，保守治疗就可以。”
小伙子文化程度比较高，也比较在意自己的病情，回去查了很多资料，了解到想早日康复，要多运动，于是他除了做大量的“小燕飞”动作外，还自认为选择了最合适的运动：游泳，每周游三次。没想到不到一个月的时间，疼痛加剧，直不起腰。
“他突出明显，整个椎间盘都掉出来了，最后做了局麻微创的腰椎椎间孔镜手术，将髓核摘除。”徐文斌说，在腰椎间盘突出的急性发作期，并不适合太频繁的锻炼，“运动有时会加剧神经压迫。应该静养、休息为主。”
方向前也建议这一类患者在腰腿痛缓解后，再开始规范、循序渐进地锻炼，“在锻炼过程中，如果哪个姿势诱发不适，说明这个姿势不适合您，建议尝试其他姿势”。
还有一些患者觉得自己腰腿疼了，就要睡硬板床。
“我遇到一位患者，他说自己腰痛时直接睡在地板上。” 这让徐文斌有些哭笑不得，“大家都知道，太软的床不行，但硬板床也不可以，对腰部肌肉也会造成损伤，最好的是硬度适中，硬床板上带有一点软的材质，比如棕榈床、比较硬的席梦思床等。”
对于那些腰腿疼到无法入睡的患者，徐文斌经常会给他们一个小建议：夜间睡觉睡不好时，可以借助枕头。比如，仰睡时，膝盖下面垫一个大点的枕头，腿弯起来睡，这样腰就平贴在床上。
“如果是压迫神经造成的腰腿痛，一定要及早诊治。”浙大邵逸夫医院骨科主任医师方向前形容，神经就像小树苗，脊椎间的突出致压物就像砖头，小树苗刚开始被砖头压住可能只是一个树枝耷拉下来，但时间一长树苗会因为受压逐渐干枯，这时候再把砖头移除，恐怕已为时过晚，“尽早干预治疗，可以降低神经受损后造成的一些不可逆的后果。”
酷爱跑马拉松的小情侣，骨关节中招了
最近几年，随着大家健康意识的提高，很多人尤其是年轻人都会比较注重锻炼，但骨关节领域的专家施培华和陈剑两位主任医师想提醒大家的是：运动不当，关节受伤。
“骨关节炎是比较常见的骨关节疾病之一，好发于老年人，但现在有年轻化的趋势。”浙大邵逸夫医院骨科主任医师施培华表示，年轻人出现骨关节炎最大的原因之一，就是运动过度或者不适当的运动。
浙大邵逸夫医院骨科的陈剑主任医师曾接诊过一对20多岁的小情侣，两人都喜欢跑马拉松，每周坚持跑步两三次，多则七八公里，少则五六公里，有时候膝盖疼痛也会忍着坚持。
“来就诊时，两人都出现了较为明显的膝关节疼痛，男的情况重一些，已经出现了骨关节炎的表现。我们的关节需要运动，但要适度，不要让自己受伤，如果身体出现不适，就要及时暂停或者停止。”
从保护骨关节的角度来看，施培华和陈剑都建议，游泳是比较好的运动方式。
为了保护骨关节，不少人也会购买一些保健类产品或者药物，比如氨糖、软骨素等，这些到底有没有效果呢？
“一般来说，在软骨出现明显损伤，骨关节炎进入中后期后，这类产品很难起到作用，还是要到医院进行治疗。但在早期的骨关节炎，还是会有保护和营养作用的。”施培华说，“作为一种退行性病变，40岁以后，骨关节就容易出现退变，但如果保护好，是可以延缓这种退变的。对骨关节炎的治疗也是阶梯性的，最开始可采用康复、理疗等方法，以及科学运动，进一步可以药物治疗，再进一步可以行微创清理手术，如果疾病进展到最后阶段，则可以考虑人工关节置换，这也是骨关节炎的最终治疗手段。”