晚报讯 近日，南通市中医院神经外科联合多学科团队，成功为一名患有复杂颌面部脓肿且全身多系统疾病的七旬老人实施手术，清除病灶，助其恢复健康。
两个月前，73岁的范大爷左边脸和太阳穴附近鼓起两个大包，起初未重视，后来情况愈发严重，脸又肿又痛，连嘴巴都张不开，吃饭都成了问题。范大爷在其他医院检查显示感染指标很高，挂了好几天消炎药也不见好转，家属将其转至南通市中医院进一步治疗。
市中医院神经外科团队成员了解到，范大爷不仅患有高血压、痛风、慢性肾功能不全、肾性贫血多年，还因关节疼痛自行服用激素药、止痛药长达两年。更危急的是，他出现毒血症表现，持续高烧高达39.1℃，血压降低，感染指标持续攀升，让治疗变得非常棘手。
为搞清楚感染原因，神经外科团队先为范大爷做了颞部脓液穿刺，细菌培养提示为革兰阳性球菌在作祟。结合CT和超声检查，确诊范大爷左侧腮腺区及颞部巨大脓肿（贯通），必须尽快手术。
考虑到范大爷长期服用激素药，合并多种基础疾病，该院肾病科全程护航，优化围手术期管理方案；神经外科团队在精细保护面神经的同时，暴露脓肿腔，切除了部分坏死腮腺，并彻底清理脓腔。术后充分引流，范大爷的脸肿明显消退，疼痛也得以缓解。术后，范大爷的炎症指标显著下降，肾功能保持稳定，面部肿胀消退，无明显面瘫，顺利拔除引流管，切口愈合良好，现已拆线出院。
据市中医院神经外科团队成员介绍，颌面部解剖结构复杂，涉及面神经、血管、腮腺及唾液腺，稍有不慎，可能导致永久性面瘫、感染灶扩散和腺体瘘。手术中，团队结合超声与增强CT精准定位，明确脓肿范围及毗邻关系；行“面神经解剖术+腮腺部分切除+脓肿引流术”，在保护神经功能的同时彻底清除感染灶；根据脓液培养结果调整用药方案，配合全身用药和局部感染灶冲洗，快速控制感染。
此例手术的成功凸显了南通市中医院神经外科在头颈部重症感染救治中的技术优势。面对合并肾功能不全及长期免疫抑制的高危患者，团队通过精细化调整用药及个体化手术策略，有效提升了治疗安全性。此外，依托医院的综合平台，手术团队与医学影像科、检验科、肾病科等科室高效协作，确保诊疗流程无缝衔接；术中坚持精准微创操作与快速康复理念，有效减少患者组织创伤，加速患者术后恢复，缩短住院时间。
通讯员仲轩
记者朱颖亮 实习生贾冯翔