8月13日上午10点,伴随着急促的鸣笛声,南通一院120急救分站接诊到一名危重患者,转运途中患者心跳呼吸骤停,急救人员持续为患者进行心肺复苏;抵达医院后,急诊团队无缝衔接,ECMO(体外膜肺氧合)救治小组同步启动高级生命支持与脑保护措施。
EICU(急诊重症监护室)李峰主任带领团队迅速介入,第一时间开展床边即时超声评估,结合病史排除心包填塞与肺栓塞的可能性。超声显示“心脏无收缩”,团队判断患者为心梗引发的心跳骤停,建议当即启动ECPR(体外心肺复苏)流程。
“医生,都听你们的,无论结果如何我们都不会怪你们!”与患者家属进行了短短几分钟的病情交流,家属便毫不犹豫表达了绝对信任,这给救治团队打了一针“强心剂”。
当天上午11时12分,监护仪上那条令人揪心的平直线,重新跳跃起了自主心律的波形!患者恢复自主心跳!但这也仅是生命保卫战的第一步。
救治团队乘胜追击,迅速将患者护送至心内科导管室。心血管内科郑扣龙主任团队已准备就绪,立即为患者实施冠状动脉造影,面对患者飘忽不定的心律状态,危机关头,郑扣龙主任当机立断,决定为患者开展药物涂层支架置入术。他双手稳稳操控导丝,在狭窄的血管腔内小心翼翼地穿梭,快速置入球囊扩张狭窄部位,再精准释放药物涂层支架,全程仅用时25分钟,成功开通闭塞血管。
术后,患者转入EICU接受进一步监护。EICU医护团队密切监测患者生命体征,在医务处协调下,迅速组建由心血管内科、消化内科、感染性疾病科、神经内科、影像科等多学科组成的MDT诊疗团队,为患者定制个体化、精细化的治疗与护理方案。
12天后,患者心肺功能进一步恢复,顺利脱离呼吸机。
从ECPR的极速启动,到介入手术的精准破堵,再到多学科的精细治疗,这场跨越生死的救援凝聚着医者与死神竞速的决心与能力,也是患者家属“性命相托”的信任见证。这份毫无保留的托付,让救治少了犹豫、多了效率。
孙晓 王婷婷
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