最近，互联网上掀起了一阵“DeepSeek问诊”热潮，甚至不少人尝试让DeepSeek化身“老中医”，开具出中药处方。与此同时，“AI看病到底是否靠谱”这一话题也掀起了新一轮热烈讨论。为探寻真相，本周记者亲身体验利用DeepSeek进行看病、开药以及解读体检报告等过程，并将其结果与专业医生的诊断进行对比分析，力求揭开AI看病的“神秘面纱”。
“假如你是一名中医，请根据我的情况判断我的体质：我特别怕冷，怕热，容易疲劳，不容易出汗……”记者在DeepSeek中输入这段话，27秒后系统给出答案——气郁质为主，兼有阳虚倾向和潜在血瘀或湿热，并且给出调理建议。
DeepSeek和中医专家谁的问诊更胜一筹？24日上午，记者挂了南通市第一人民医院中医科主任医师马国珍的门诊号，来一探究竟。
走进诊室，马国珍就已开始“望诊”，观察患者走路形态、语气语速和面容面色等。等患者坐定，他继续进行交流，了解患者需求。“我时常觉得疲惫，睡眠质量也不好。我想有针对性地调理身体，达到健康状态。”听了记者的诉求，马国珍开始号脉，然后仔细问诊，并给出结论——脾虚质，一般是由于长期饮食不节、过度忧思、缺乏运动所致。
虽二者结论不同，那是否意味着一方诊断有误？马国珍解释，气郁质属于病因辨证，脾虚质属于脏腑辨证，判断标准不一样。脏腑辨证能精准定位病因所在，有针对性地解决问题。
马国珍认为，对于一些症状较为单一、病情简单的情况，人工智能凭借其强大的数据处理能力，能够快速分析症状，给出相应的处理方案，这在提高诊疗效率方面有着显著优势。
然而，面对复杂病症时，AI开处方就暴露出局限性。马国珍介绍，很多疾病存在表里同病、虚实夹杂、寒热错杂等情况。更棘手的是真寒假热、真热假寒这类症候，患者外在表现与体内真实病症相反，需要医生凭借丰富的临床经验、全面的医学知识以及细致的观察判断能力，才能准确诊断并制定合理的治疗方案。目前AI在处理这类复杂病症时，很难像经验丰富的医生那样深入分析和精准判断。所以在复杂病症的诊疗上，AI开处方还无法完全替代医生。
此外，马国珍表示，中医专家看病最关键的是药物的剂量，AI一般使用药典规定的标准剂量，而中医最大的秘诀就是药物剂量的变化，同一样药物剂量的不同变化针对的病证也不同。
可见，中医问诊、开方，千变万化，复杂性远超简单的AI模型所能覆盖的范畴。
“D医生”解读体检报告，
但还是去了医院
20日下午，记者将家人的体检报告导入DeepSeek进行解读。DeepSeek对异常项目进行了简单的分析，并给出建议。这些建议不外乎是到医院治疗或定期随访，和体检报告单上的解读与建议相差无几。但是，空腹血糖升高一栏，DeepSeek提示可能是糖尿病前期或糖尿病。于是，第二天一早，记者和家人还是赶到了南通一院挂号问诊。医生说影响空腹血糖的因素很多，糖尿病不是唯一因素，不放心的话可以重新检查。
24日上午，南通一院体检中心主任医师马玉华忙个不停。记者目睹了一名39岁的李先生（化姓）由于体检报告中腹部CT检查显示胃底壁局限性增生影，十分害怕。马玉华详细阅读整体报告后，安慰他不必过于紧张，告知结合其家族史、年龄、饮食习惯及临床症状，建议做胃镜检查，并告知可能是胃里长了息肉，可以在胃镜检查的同时进行内镜下息肉摘除，现在这种手术常规门诊开展，很安全。听了马玉华的话，李先生放心地离开了诊室。
据了解，每周一至周五的下午，南通一院体检中心都为体检者提供免费的健康咨询。即使目前AI能够解读体检报告，但每天来咨询的人却没有减少。马玉华解释，尽管DeepSeek的“服务”方便、快速，但相当多的参检者更愿与能够理解人们情感和需求的人类医生沟通，医检之间的人文关怀、复杂阳性检查结果的综合分析，目前仍是AI无法替代的，这也是未来健康体检服务在不断引入AI辅助，使整个服务既高效精准，具有医疗严谨性又要有服务的温度感体验不可忽略的一部分。
仅依据DeepSeek看病，
目前还不太现实
DeepSeek的问世，无疑为医疗诊断领域带来了革命性的变化。
有医生认为，DeepSeek“都是根据最新的指南，医生想不到的地方它都作出了设想并进行分析，并指导医生该怎么做，条理之清晰、分析之全面不亚于三甲医院的主治医师”。但南通一院心脏科主任医师郑扣龙指出，DeepSeek暂时无法取代真人医生。因为病情千变万化，同一种病对每个人的影响也不一样，仅依据DeepSeek给的结果，就去用药或手术，目前还不太现实。此外，医生的同情心、沟通能力以及临床经验和直觉，在许多情况下仍是不可替代的。此外，医生的专业性还体现在与患者沟通、制定个性化方案的能力上。
举个例子，记者在对话框输入“突发胸痛”，DeepSeek提示“可能胃食管反流”。此时若患者强忍到天亮就医，可能确诊心梗时已错过最佳治疗窗口。
“DeepSeek看病的依据是患者输入的指令，AI会将患者的表述默认为医学专业表述，但实际上，两者之间存在着很大的差距。”郑扣龙表示，未经过专业训练的患者，用医学专业术语表述病情时，往往会比较混乱，语言歧义极大，只能分析语言的DeepSeek有先天缺陷，难以分辨患者想传达的准确含义。
不过AI算法强劲，能快速抓取和比对数据。郑扣龙认为AI在辅助诊断和评估预后具有极大潜力。如果未来医院能引入AI来帮助医生辅助诊疗，能够大大提高工作效率。
DeepSeek看病是否靠谱仍需时日证明。但生命只有一次，在确保AI问诊安全、可靠之前，不要拿生命去做试验。
本报记者朱颖亮