晚报讯 “药在医保药品目录里,为什么不能报销呢?”如东县大豫镇伯安村一村民向本报反映一桩不解之事。21日,伯安村卫生室负责人作出解释:有糖尿病、高血压慢性基础疾病的患者,根据医保政策的规定,“两病”签约人员在医院享受报销慢性病金额,可以去签约医院就诊报销。
反映情况的张老先生今年92岁,家住如东县大豫镇伯安村。不久前,他带着医保卡等相关证件前往伯安村卫生室购买止咳枇杷露,却意外获知无法享受医保报销,需要自行全额支付。而在邻近的丁店医院,购买同一药品可以通过慢性病卡报销约一半的费用。“同样的药,为什么在村卫生室就不能报销呢?”这令张老先生十分费解,于是向本报反映此事。
记者21日下午联系了伯安村卫生室。村卫生室负责人介绍,反映情况的张老先生是一名有高血压的慢性病患者,根据医保政策,张老先生如果能够正常使用慢性病卡的话,要先在村里面门诊统筹看病、买药、就诊,因为目前的规定是糖尿病和高血压“两病”签约在医院都享受报销慢性病金额,所以要去就近签约医院就诊。村卫生室目前级别为C级,根据医保政策要求,卫生室达到B级及以上,“两病”签约患者才能就诊报销。
接到本报通报的这一情况后,村卫生室负责人随即前往张老先生家中,再次耐心向他阐释有关政策,并提出愿意驾车陪同他前往可享受医保报销政策的丁店医院购药。
该负责人向记者进一步介绍,事实上,为不断满足当地村民日益增长的医疗保障需求,自去年起伯安村就积极推进卫生室改建。“卫生室评级需要逐级审核,只有卫生室的面积、科室功能、硬件设施等均符合相关标准,才能顺利通过评级。但是,改建一家卫生室需要一定的资金投入。”
该负责人同时透露,目前村卫生室改造工程正在进行。随着村卫生室“升级换档”的到位,张老先生等村民所担忧的问题有望逐步得到解决。
记者周朝晖 张园