巨大肿瘤占腹腔 精准“拆弹”创奇迹

晚报讯 近日，市肿瘤医院泌尿外科携手多学科诊疗团队，成功切除一例体积巨大的嗜铬细胞瘤，在为患者丁先生成功解除病痛威胁的同时，以精准施治彰显了市肿瘤医院泌尿外科在疑难重症领域攻坚克难的硬核实力与医者担当。

上个月，丁先生因持续的头痛症状，在当地医院进行了MRCP（增强）检查，结果令人震惊——左后腹膜区域发现了一个巨大占位，高度怀疑为肾上腺来源的嗜铬细胞瘤，其大小竟达到了11.3cm×11.1cm×13.2cm。面对这样一颗“定时炸弹”，丁先生及其家人心急如焚，经过多方打听，他们来到市肿瘤医院，寻求专业的治疗与帮助。

泌尿外科主任王小林接诊了丁先生，为他进行了全面而细致的检查与评估。王小林迅速组织多学科专家会诊，联合心内科、麻醉科、泌尿外科、肝胆胰外科、病理科、护理部等领域的顶尖专家共同研讨最合理的治疗方案。经过专家充分讨论，考虑患者诊断为嗜铬细胞瘤可能性大，一致建议进行手术治疗。鉴于肿瘤巨大体积带来的手术高风险，医疗团队需要在术前充分扩容、确保患者生命体征稳定的前提下摘除这颗“定时炸弹”。

面对丁先生的巨大嗜铬细胞瘤，泌尿外科团队迅速行动，结合多学科专家会诊的意见，共同制定了周密的围手术期计划。这场手术不仅是对技术的考验，更是对团队协作能力的检验。在术前准备阶段，麻醉科专家根据丁先生的具体情况制定了个性化的麻醉方案；肿瘤内科专家提供了关于肿瘤性质和治疗策略的宝贵意见；肝胆胰外科和重症监护室专家随时待命，准备应对可能出现的任何紧急情况；护理部做好全流程护理注意点应急预案。术前，泌尿外科团队耐心与丁先生及其家人沟通解释病情和手术方案，减轻他们的思想负担。

经过近20天的术前准备，手术如期进行。王小林亲自操刀，带领手术团队实施腹腔镜微创手术。这颗巨大的肿瘤的确如预判的一样，周围充满了怒张的静脉血管，犹如“定时炸弹”的各道电线。手术团队小心翼翼地分离肿瘤周围的血管和神经，每一步操作都谨慎至极，生怕任何一丝疏忽给患者带来不可逆转的损伤。经过近3小时的紧张手术，这颗巨大的嗜铬细胞瘤最终被完整切除，术中失血量仅为150ml。

王小林介绍，巨大嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的罕见肿瘤。因其能持续或间断地释放大量儿茶酚胺，导致患者血压急剧升高，并可能引发一系列心血管并发症，而被称为“医学界的定时炸弹”。其诊疗过程充满了挑战，首先依赖于对临床表现的详尽评估，如长期高血压、突发性头痛、心悸等症状，但这些症状并无特异性，极易与其他疾病混淆。因此，确诊嗜铬细胞瘤需要结合血液儿茶酚胺测定、影像学检查（如CT、MRI等）以及功能试验等多维度信息。一旦确诊，治疗的首要选择便是手术切除。然而，巨大嗜铬细胞瘤的手术风险极高，充分的术前准备显得尤为重要。术后，患者还需接受密切的生命体征监测和个性化的治疗方案调整，包括激素替代治疗等，以确保顺利康复。记者李波 通讯员张泽宇