晚报讯 11月26日，小雨（化名）的双胞胎儿子满月。一个月前，她和孩子命悬一线，多亏了南通市妇幼保健院产房团队紧密配合，才保住性命。10月26日凌晨，怀孕35周 + 1天的双胎孕妇在家人焦急的陪伴下，随着120急救车急促的鸣笛声紧急入院。面对早产的威胁，她心中满是不安与恐惧。接诊医师周大春耐心地与小雨及其家人沟通解释，让他们对阴道分娩燃起了希望。
产房里，助产士团队和医生团队迅速接诊，紧密协作，仔细评估和严密监测产妇和胎儿状况，确保每个环节都万无一失。分娩镇痛及时实施、家属温馨陪伴、高级助产士的导乐分娩，都极大缓解了小雨的心理压力，为顺利分娩创造了良好条件。当第一胎男婴顺利娩出后，难题接踵而至。检查发现二宝的小手随着羊膜囊脱出至阴道内，肩背卡在宫颈口，情况十分危险，稍有差池就可能危及产妇和胎儿生命。产房副主任金彦琪凭借敏锐的洞察力和丰富的临床经验，迅速判断出第二个胎儿处于“横位状态”。她立即紧急处理，上托胎肩，小心回纳胎手，并在床旁超声引导下施行外倒转术。在紧张有序的操作中，金主任双手分别固定胎儿两极，巧妙地将胎头向右下方推，胎臀向左上方旋转，最终成功将胎儿转为头位顺利分娩。整个过程中，产房团队紧密配合，每一步操作都精准无误。超声检查和胎心监护实时监测确保胎儿安全，金主任娴熟的技术和冷静的指挥成为这场分娩奇迹的关键。随着第二声响亮的哭声响起，第二个男宝宝也顺利降临人世，母子平安的消息让整个产房沉浸在喜悦和欢呼之中。
双胎妊娠的分娩方式和时机是产科的重要问题，需综合考虑孕妇和胎儿健康状况、医院医疗条件及孕妇个人意愿。分娩时机方面：双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎可妊娠至38周，此时新生儿不良结局发生率最低；单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎建议不超过37周分娩，因38周后胎死宫内的风险显著上升；单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎建议在32至34周分娩，此类双胎脐带缠绕和突发性胎死宫内的风险较高。分娩方式上：无并发症双羊膜囊双胎，若第一胎儿为头位，可考虑阴道试产，若为非头位可能需提前剖宫产；单羊膜囊双胎因脐带缠绕风险高，建议剖宫产。阴道分娩注意点包括需经验丰富的医疗团队严密监护，第一胎儿娩出后应迅速使第二胎儿转变为纵产式，以缩短分娩间隔时间，第二胎儿为非头位时，经充分评估后可采取可行分娩方式，如臀位牵引术、外倒转术或急诊剖宫产术。专家提醒，双胎孕妇属于高危孕产妇，易出现多种妊娠合并症及并发症，应选择经验丰富的医疗单位产检及分娩。
通讯员俯佑轩 记者朱颖亮