晚报讯 “医生，我最近实在是全身痒得难受，快给我看看。”近日，南通市老年康复医院皮肤科门诊来了一位90岁左右的徐老汉，皮肤科主任崔小莉接待了他，并开始仔细询问病情。
原来，徐老汉因全身剧烈瘙痒，夜不能寐，虽然自行在药店购买并使用了口服和外用的止痒药，可瘙痒非但没有好转，反而越来越严重，已有一月余，实在是忍无可忍，才决定到医院就诊。
崔小莉经过体检发现，老人虽然瘙痒严重，但是全身皮肤苍白，并没有常见的瘙痒性皮肤病所特有的红斑丘疹等症状。为了进一步明确病因，同时考虑到老人全身皮肤苍白，崔小莉决定给老人检查血常规。10分钟后检验科的电话就打到了崔小莉的手机上，危急值报告：老人的血红蛋白仅46g/L、红细胞2.69×1012/L，属于严重贫血状态。崔小莉当即向老人说明他的病情，告知他需要住院进一步检查治疗，老人却固执地拒绝住院。见老人不愿遵医嘱，又是高龄单独就诊，崔小莉向医院门诊部进行了汇报，最终经过几番周折在社区工作人员的帮助下，联系上了老人的女儿。老人的女儿匆匆赶来后同意办理住院手续。
住院后，老人得到了及时的医治，次日早查房时，老人反馈皮肤瘙痒已明显好转，这一个多月终于睡了个好觉，踏踏实实地睡了6个多小时，患者激动得连连称赞。
“瘙痒症指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，病因复杂，结合这位老人的症状体征以及生化检验结果，考虑是由贫血引起的瘙痒症。”崔小莉介绍，贫血时皮肤、黏膜等组织的供血减少，导致皮肤组织营养摄入不足，皮肤滋润能力下降，抵抗病原微生物的能力下降，这些因素共同作用，导致老年人在贫血时更容易出现皮肤瘙痒的症状。中医上讲贫血患者气血亏虚，血虚不能营养肌肤，就会引发皮肤瘙痒。因此，治疗不但要止痒，还要有针对贫血的治疗措施。
崔小莉提醒，随着年龄的增长，老年人的皮肤会逐渐变薄，皮脂腺、汗腺分泌减少，导致皮肤表面变得干燥，皮肤屏障功能减弱，从而容易引起瘙痒。如果老年人出现持续性的皮肤瘙痒，建议及时就医，以排除贫血等可能的系统性疾病。治疗通常需要综合考虑，采取相应的治疗措施，除了使用保湿和屏障保护剂、调整生活习惯、使用局部或系统的药物来控制症状以外，必要时还应配合治疗相关系统性疾病。此外，老年患者尤其是高龄老人就诊时最好是保留紧急联系人电话。
记者李波 通讯员凌燕