许先生（化名）是个“老烟枪”，每天一两包烟，连抽了30多年。日前，他突发胸闷不适，一查竟是心梗。
当天凌晨2点，61岁的许先生仍难以入睡，持续了七个多小时胸痛、胸闷不仅没有缓解，还骤然剧烈起来，冷汗浸湿了衣衫。意识到问题的严重，他赶紧来到南通六院急诊科就诊。胸痛救治绿色通道立即启动，结合患者心电图等情况，高度怀疑是致命性胸痛——心肌梗死。进一步查增强CT，排除主动脉夹层。
患者病情危急，须立即进行介入手术治疗，尽快开通血管、恢复血供、抢救生命。该院心血管内科值班医生陈实迅速就位，常波主任医师接到通知立即从家中赶来，DSA介入团队严阵以待，争分夺秒完成术前准备。
术中，常波为许先生行冠脉造影，造影显示：右冠远端大血栓导致次全闭塞，狭窄99%，命悬一线，属于严重的冠状动脉病变，面临心力衰竭、猝死的风险。手术团队当机立断，为其行冠脉内溶栓治疗，通过刺破球囊将溶栓剂精准释放至血栓位置。经过溶栓，患者血管狭窄明显减轻，血流恢复，无须放置支架。术后，患者恢复良好，不适症状明显缓解，后续还需严格遵医嘱进行药物治疗，定时复查，观察血管狭窄的变化。
“我身体一直挺好的，平时血压、血糖也都正常，怎么会心梗呢？”许先生有些困惑。充分了解患者病史、生活习惯后，常波对诱发其心梗的高危因素进行了分析——吸烟30多年，而且每天一两包。
常波提醒，吸烟不仅伤肺，而且损害心脏，它是心梗的主要风险因素之一。香烟中的尼古丁会让血管收缩，增加血液黏稠度，使血液流动变慢，容易形成血栓，从而增加冠状动脉阻塞的风险。此外，吸烟还会损伤血管内壁，使其更易于形成动脉硬化斑块，这也是导致冠状动脉阻塞的重要原因。特别是长期吸烟者，心梗风险比不吸烟者要高出2—3倍。
常波特别提醒，胸痛无小事，哪怕是短暂的疼痛也不能掉以轻心，一旦出现持续胸痛、胸闷、大汗等症状，必须立即就医，抓住心梗救治的“黄金时间”。 ·张燕 李波·