毓龙街道社区卫生服务中心：
开展家庭医生签约服务 当好群众“健康守门人”

　　为扎实推进家庭医生签约服务工作，近年来，盐城市亭湖区毓龙街道社区卫生服务中心组建了由家庭医生牵头，公卫人员、乡村医生共同参与的家庭医生签约服务团队，为辖区居民提供更全面、连续、个性化的健康管理服务。签约服务团队根据人群分类及网格化服务责任区域，携带听诊器、血压计、血糖测量仪等设备开展入户随访。此举受到了辖区干部群众的广泛好评。

　　恒守安康的定期随访

　　该中心家庭医生签约服务团队结合居民健康档案，精准制定个性化随访计划。重点针对高血压、糖尿病等慢性病患者和孕产妇、新生儿等重点人群，常态化开展随访、高频次进行监测。居民李大爷在签约王医生血压监测与用药指导下，血压控制平稳，中风风险显著降低。他感慨道：“王医生比我自己还清楚我的病情，有他在，心里就踏实！”也正是毓龙街道社区卫生服务中心工作人员的这份坚持，让健康管理告别散漫无序，化为规律可循的常态。

　　细致入微的入户体检　　

　　该中心家庭医生签约服务团队将心电图机、血糖仪等设备带入村民家中，在床边、院落，为不便出门者进行专业检查，为行动不便的老人、残疾人、长期卧床者点亮健康之光，切实将体检服务延伸至村民家中。在入户体检时，签约服务团队认真为居民测量血压、血糖，指导他们正确服药、合理饮食、适量运动，要以健康的生活方式、积极乐观的心态预防慢性病、治疗慢性病，并叮嘱他们在日常生活中如有不适，可随时与该中心家庭医生取得联系。这种“面对面”的贴心服务得到了村民们的称赞。

　　上门送医的温暖抵达

　　该中心家庭医生签约服务团队在服务过程中，依据居民（村民）的实际需求，耐心细致地解答各类健康疑问，为居民建立或更新详实的健康档案。他们不仅关注居民的身体状况，更重视居民心理感受，以无微不至的贴心服务拉近与居民的距离，让居民真切感受到关怀。对于突发不适或病情变化的签约村民，特别是行动不便的、家庭无人照看的，家庭医生团队及时上门诊疗，开展个性化服务。在突发关节剧痛的姚爷爷家中，签约医生迅速上门，仔细查体判断病情，给予紧急处理，并安抚老人焦虑情绪，直至症状缓解。签约服务团队及时地送医上门，让专业诊疗跨越空间障碍，成为患者家中最安心的依靠。

　　“家庭医生签约服务是医疗机构转变服务模式，实现以‘治疗为中心’到‘健康为中心’的重要改变。下一步，我们将持续推进家庭医生签约服务活动，与义诊服务相结合，采取一对一、面对面的形式讲解家庭医生签约的重要性以及惠民政策，提升居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度，不断扩大家庭医生签约服务覆盖面，为辖区居民健康保驾护航。”毓龙街道社区卫生服务中心主任郑汉高如是说。

　　风景这边独好。毓龙街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务团队严格遵循规范，积极履行职责，基层首诊、双向转诊，健康管理合作不断深化，签约居民履约率稳步提高，重点人群管理显著提升，有效发挥出了守护居民健康的基石作用。未来，该中心将继续在“以特色专科为龙头，带动基本公共卫生、基本医疗服务、走医防融合共同发展”工作总思路的引领下，把家庭医生签约服务工作做得更细、更实、更暖，让每一位居民都能感受到“健康有人管、病痛有人帮”的安心，让健康的阳光照亮辖区的每一个角落，守护好居民的幸福与安康。

　　郑汉高殷杰